Розовый лишай: причины, формы, диагностика, лечение

Pityriasis rosea, также известный как розовый лишай Жибера, является хроническим кожным заболеванием, характеризующимся появлением розовых пятен на коже. Оно начинается с одного крупного пятна розового цвета, которое может быть окружено более бледными пятнами. Постепенно пятна распространяются по телу, образуя характерную форму «елочки» или кольца.

Причины розового лишая Жибера

Причины розового лишая Жибера до сих пор изучены не полностью. Исследователи предполагают, что он может быть вызван вирусной или грибковой инфекцией.

Предполагаемые факторы, которые могут способствовать возникновению розового лишая:

• Инфекция. Бактерии или грибки могут быть причиной развития розового лишая. Однако определенного возбудителя пока не выявлено.
• Стресс. У некоторых людей заболевание может развиваться после сильного эмоционального стресса.
• Иммунная система. Иммунитет может сыграть роль в возникновении розового лишая, поскольку он часто развивается у людей с ослабленной иммунной системой.
• Аллергическая реакция. Некоторые исследования предполагают, что розовый лишай может быть аллергической реакцией на определенные вещества или среды.
• Генетические факторы. Наследственная предрасположенность может играть роль в появлении заболевания, хотя точные генетические механизмы пока не изучены.

Данные факторы считаются потенциальными причинами розового лишая, но до сих пор нет однозначного доказательства их влияния на развитие заболевания. Требуются дальнейшие исследования для более точного определения причин данной болезни.

Симптомы розового лишая

Симптомы розового лишая включают:

• Проявление первичного пятна (материнской бляшки). Розовый лишай начинается с появления одного крупного ореолоподобного розового пятна на коже. Это пятно может быть диаметром от 2 до 5 сантиметров (хотя могут быть и более крупные пятна). Обычно это пятно появляется на груди, спине, шее или животе, но может распространяться и на другие части тела.
• Вторичные пятна. Через несколько дней или недель после появления первичного пятна могут появиться множественные более мелкие розовые высыпания. Они могут быть округлыми, овальными или изогнутыми и имеют диаметр около 1 сантиметра. Вторичные округлые бляшки могут располагаться на туловище, шее, верхних и нижних конечностях.
• Зуд и раздражение. Болезнь может сопровождаться сильным зудом, покалыванием или жжением в области пораженного участка кожи.
• Десквамация. Пятна могут стать чуть более яркими, чем здоровая кожа. Также в их центре образуются мелкие шелушащиеся чешуйки.
• Общее недомогание. У некоторых людей могут возникнуть такие симптомы, как головная боль, усталость, слабость, лихорадка или боли в мышцах.

Симптомы розового лишая продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего они исчезают самостоятельно без каких-либо последствий. Однако в любом случае необходимо посетить терапевта или дерматолога.

Стадии развития болезни

Розовый лишай протекает в несколько стадий:

• Продромальный период. Заболевание начинается с общего недомогания и незначительного повышения температуры. Наблюдаются такие симптомы, как ломота в суставах, головная боль.
• Первичные высыпания. Эта стадия начинается с появления одного первичного крупного розового пятна на коже. Оно имеет диаметр от 2 до 5 сантиметров и располагается на груди, спине, шее или животе. Кожа в области пятна может чесаться.
• Стадия экзантемы. В течение нескольких дней после появления первичного пятна на теле могут возникнуть множественные более мелкие розовые высыпания – вторичные пятна. Они могут быть округлыми, овальными или изогнутыми и имеют диаметр около 1 сантиметра. Пятна располагаются на туловище, шее, руках и ногах. Эта стадия может продолжаться несколько недель.
• Стадия выздоровления. Во время этой стадии розовый лишай исчезает самостоятельно без лечения. Пятна постепенно начинают выцветать и исчезать, и кожа восстанавливается. Этот процесс может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Не все случаи розового лишая проходят через все эти стадии. У некоторых людей появляется только первичное пятно, которое исчезает через несколько недель без появления вторичных пятен.

Классические формы лишая

Классические формы розового лишая включают:

• Одиночное пятно. Это самая распространенная форма заболевания. Она начинается с появления одного крупного овального или кольцевидного розового (первичного)  пятна на коже. Оно может быть чувствительным или зудеть. Пятно может сохраняться на коже от нескольких недель до нескольких месяцев.
• Множественные пятна. При такой форме вместо одного крупного пятна на теле появляются несколько более мелких розовых высыпаний. Они также могут быть овальными или кольцевидными и располагаются на разных участках кожи.
• Чешуйчатая форма. Это более редкая форма, при которой пятна покрываются мелкими чешуйками. Обычно это происходит на стадии выздоровления, когда пятна выцветают, и кожа начинает шелушиться.

Розовый лишай может проявляться в различных формах, и внешний вид пятен может варьироваться.

Атипичные формы лишая Жибера

Атипичные формы лишая Жибера – это разновидности заболевания, которые имеют не классические или необычные симптомы и внешний вид. Они могут труднее поддаваться диагностике и лечению. 

Атипичные формы включают:

• Гипертрофический лишай Жибера. При этой форме образуются утолщенные и выпуклые пласты на коже. Они могут быть более плотными и текстурированными, чем обычные пятна.
• Рубцовый лишай Жибера. При этой форме пятна могут приводить к появлению рубцов на коже. Они могут быть волнистой или неправильной формы и иметь твердую текстуру.
• Атрофический лишай Жибера. Эта форма характеризуется истончением кожи. Пятна могут быть более бледными и иметь гладкую поверхность.
• Изъязвленный лишай Жибера. В некоторых случаях пятна лишая Жибера могут преобразоваться в болезненные и кровоточащие язвы.

При атипичных формах лишая Жибера может потребоваться проведение дополнительных обследований.

Рецидивная форма розового лишая

Рецидивная форма розового лишая (или рецидивирующий розовый лишай Жибера) – это состояние, при котором у пациента возникают повторные обострения симптомов после первичной эпизодической инфекции. 

Причина рецидивирующего розового лишая точно не выяснена, но предполагается, что в возникновении повторных обострений оказывает роль иммунная система. Системные факторы или стресс могут также способствовать рецидивам.

Диагностика питириаза

Диагностика питириаза может включать лабораторные и инструментальные методы. Чаще всего питириаз розовый диагностируется врачом-дерматологом во время внешнего осмотра кожи и по характерным клиническим проявлениям.

Лабораторные и инструментальные методы используются при неясной клинической картине или в том случае, если есть необходимость исключить другие дерматологические заболевания.

Лабораторная

Основной метод диагностики – исследование кожных проб. С пораженных участков собирают образцы и делают посев на специальных питательных средах. Такое исследование позволяет выявить возбудителя питириаза и исключить другие возможные инфекции.

Еще один метод диагностики – микроскопия. Под микроскопом могут быть исследованы мазки или вырезки из пораженных участков кожи. Это может помочь выявить тип грибка и дополнительно подтвердить диагноз питириаза.

Инструментальная

К инструментальной диагностике относят дерматоскопию. Исследование проводится с помощью дерматоскопа – специального инструмента, с помощью которого детально рассматривают кожные полости и структуры.

Еще один метод инструментальной диагностики – биопсия. С участка пораженной кожи берут образец и отправляют его на гистологическое исследование под микроскопом. Это позволяет определить структуру и изменения в коже, а также исключить другие заболевания.

Лечение лишая

Лечение лишая розового направлено на снятие симптомов заболевания и ускорение процесса заживления.

Лечение включает следующие методы:

• Использование препаратов местного действия. Для снятия зуда и воспаления назначаются антигистаминные кремы или мази, содержащие гидрокортизон. Они помогут уменьшить воспаление и зуд. Также можно применять препараты на основе салициловой кислоты или мочевины, чтобы ускорить отшелушивание пораженных участков кожи.
• Уход за кожей. Важно обеспечить правильный уход за кожей, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и зуд. Регулярное увлажнение кожи помогает предотвратить сухость и препятствует появлению новых высыпаний.
• Избегание раздражающих факторов. Следует избегать агрессивных косметических средств, солнечных лучей, обильного потоотделения и термальных процедур. Все это может способствовать усилению симптомов.
• Подавление воспаления и зуда. В некоторых случаях, когда симптомы проявляются очень ярко, врач может назначить средства для снижения воспаления и зуда, такие как НПВП и антигистаминные в виде таблеток или инъекций.

После успешного лечения розового лишая для предотвращения повторных эпизодов заболевания рекомендуется укреплять иммунную систему, избегать стресса, поддерживать здоровый образ жизни и соблюдать гигиену кожи.

Возможные осложнения

Розовый лишай редко вызывает серьезные осложнения и проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев.

Однако иногда могут возникнуть осложнения:

• Вторичные инфекции. Кожа может стать более восприимчивой к бактериальной или грибковой инфекции, особенно если на пораженных участках появляются язвы, пузырьки или высыпания.
• Гиперпигментация. После исчезновения розового лишая на коже могут оставаться темные или светлые пятна. Они исчезают со временем, но процесс заживления может занять несколько месяцев или даже годы. Использование солнцезащитных средств и защита кожи от солнечных лучей может помочь сократить риск гиперпигментации.

Розовый лишай может привести к появлению заметных косметических дефектов на коже и вызывать дискомфорт у некоторых пациентов. В этом случае может потребоваться консультация психолога или психотерапевта для поддержки пациента.

Профилактика розового лишая

Хотя точные причины возникновения розового лишая неизвестны, некоторые меры могут помочь предотвратить его появление или снизить вероятность заражения.

Следующие рекомендации по профилактике розового лишая помогут избежать развития болезни:

• Соблюдайте гигиену. Регулярно мойте руки с мылом, особенно после контакта с другими людьми или домашними животными.

• Избегайте контакта с инфицированными людьми. Старайтесь избегать прямого контакта с людьми, у которых есть признаки розового лишая или других кожных заболеваний.
• Не делитесь личными предметами. Не пользуйтесь одеждой, полотенцами, постельным бельем и другими личными предметами, принадлежащими инфицированным людям.
• Избегайте травмы кожи. Старайтесь не допускать появления ранок, царапин и других травм кожи, так как это может способствовать развитию розового лишая.
• Следите за своим иммунитетом. Важно поддерживать свой иммунитет. Употребляйте здоровую пищу, ведите активный образ жизни, уделяйте достаточное время сну и избегайте стрессовых ситуаций.

Данные рекомендации не гарантируют полной защиты от розового лишая, но могут помочь снизить риск заражения. При появлении симптомов лишая Жибера следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.