Нарушение обмена железа и высокий гомоцистеин. С чего начать коррекцию?
Мужчина, 70 лет, много лет был донором. Рост 176, вес 83кг. 3 года назад диагностирован тиреотоксикоз.
Трудно поддавался коррекции, принимал тирозол 3 года. Обнаружен дефицит железа, проставили капельницы с ликферром (6 шт по 100мг), назначен андрогель( 1 пак в сутки). Вит Д 7000ед ежедневно. Инъекции с ларигаммой (2 раза в месяц). Тиреотоксикоз компенсировали. Самочувствие удовлетворительное.
Через полгода терапии показатели железа не изменились ( трансферрин 2.2., ферритин 259, кнтж 62, ОЖСС 48, ЛЖСС 57). Узи щитовидной железы в норме.
Гомоцистеин - 12. Вит Б 12 - 650.
Т3 - 4.96,( 3.1 - 6.8 реф) Т4- 14 ед ( 10-22реф), ТТГ - 0.77 ( 027- 4.2)
Вит Д - 41, паратгормон повышен 54.8 ( 15-65реф).
Анти - ТПО - 12.29
Ретикулоциты сильно повышены 105 (реф 65), пса в норме, гликированный гемоглобин в норме.Стеатоза печени нет.
назначен Вит. Д 10.000+0.5 гр. альфакальцидол
ЛПВП - 1.20, принимает ОМЕГА 3 солгар 950 мг 2 капсулы постоянно.
Как корректировать гомоцистеин и нормализовать показатели железа?
Вы знаете ответ на этот вопрос?
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ