Почему анализы на гормоны щитовидной железы стали не такими информативными?

Уже несколько лет на практике наблюдается следующая тенденция: ТТГ нормальный, а клиника гипотиреоза вся есть.

Что делать и на какие параметры обращать внимание, если диссонируют между собой анализы и клиника:

❗️Обязательно подробный опрос (есть ли зябкость, нарушения стула, сонливость) и осмотр (кожа, брови, локти, пятки)!

❗️Держать руку на пульсе - подсчет ЧСС в покое, особенно утром, не вставая с постели.

❗️ЭКГ (интервал QTc > 420 мс)

❗️Липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды).

«Гипотиреоз без лабораторного гипотиреоза» или «гипоксический гипотиреоз»

- это состояние, при котором из-за гипоксии нарушается обратная отрицательная связь ЩЖ и гипофиза, и гипофиз не реагирует на снижение тиреоидных гормонов повышением ТТГ.

Учитывая распространенность дефицита железа, витамина В12, Омега-3 ПНЖК и прочих причин гипоксии, становится понятным, почему так часто в клинике встречаются именно такие случаи гипоксического гипотиреоза.

В большинстве случаев лечение заключается в ликвидации гипоксии (ее первопричины), но, конечно, каждый случай - индивидуален.