Реклама
Разместить
Помощь в рекомендациях по анализам
Мне 55 лет. Из-за низкого тестостерона (7,7 нмоль/л) и сопутствующего ему Гипогонадизма, сел на ГЗТ. Нашёл Доктора, по его рекомендации сначала сдал Анализ полиморфизмов. Также потребляю весь Квартет Здоровья.
https://disk.yandex.ru/i/6_XabOoNJdIWCA
Рекомендации Доктора, после анализов, были как-то скуповаты:
- Тестостерон держать выше нормы на 25% (8,3-32нмоль/л)
- Витамин А и Цинк.
- Железо повышаем (Ферритин - 48,9 нг/мл (25-350))
4. Магний на ночь обязательно
5. Омега 3 не менее 3000мг
6. D3 10 000 МЕ в сутки
Неделя, после первой инЪекции тестостерона (4мл. на 1000 мг). Уровень поднялся до 31,79 нмоль/л. Через три недели ГЗТ на Небидо сдал Анализ слюны на 8 гормонов.
https://disk.yandex.ru/i/qkUl2HIYGo6suQ
Рекомендации: "Надпочечники уставшие, кортизона очень мало. Посмотрите этоксидол в аптеках. Витамин С и этоксидол надо прокапать! И колоть железо."
Я, конечно, всё это делаю. Мексидол, Феррум Лек и В12, но не капельницы, а в ягодицу. Некому капать.
Д3, Омега, Хелатное железо, Дигидрокверцетин постоянно.
Но Очень Хочется узнать мнения Д-Докторов!
Полные файлы анализов по ссылкам.
PS. Я бы и не заморачивался, вас напрягая советами, да самочувствие не особенно улучшилось. Та же хондра, сонное состояние, вялость.
Реклама
Разместить
Доброго вечера! Увидел Ваше приглашение на посмотреть анализы только сегодня. Но "лучше поздно, чем никогда":) В принципе, ответ на Ваш вопрос дал вот здесь: https://ddoctors.ru/questions/443-khorosho-kogda-sovokupnost-privedennykh-simptomov-pravilno-interpretiruetsia/#answer-307

Мое мнение такое: в части базовой метаболической поддержки (квартет здоровья) и диагностики/лечения гипогонадизма доктор всё сделал как надо - на 5 (помним только, что и витамин А и цинк можно "перепить").
Всё, что напишу далее - надо понимать правильно - дистанционное консультирование пациента, не зная полного расклада по пациенту (кто, когда, что делал, без вербального контакта, без возможности выполнить назначения собственноручно (это я про "капать некому")) - зло, которое даже по законам оформить как следует не получится (кроме заключения - "Вам требуется очная консультация"). Поэтому, далее информация - "просто на подумать".
Ключ к изменению Вашего самочувствия - это состояние сосудов и надпочечников. 55 лет, низкая чувствительность рецепторов к тестостерону, сниженная активность ароматазы, эстрадиола мало, а значит и релаксация сосудов не работает как надо - всё это, в итоге, отобразиться и на состоянии сосудистой стенки, в т.ч. вертебро-базиллярного бассейна, в т.ч. надпочечников, в т.ч. щитовидной железы и т.д. Повлиять на это таблетированными средствами - из своего опыта скажу - долго, нудно, неэффективно. Капать 2 раза в год (2-3 года, хотя бы) "сосудисто-ноотропные схемы с препаратами, влияющими на эндотелий" - это мой докторский выбор. + желательно иметь расклад по важным сосудам (шея, почки, нижние конечности) + тонкосрезовое МРТ головного мозга (в некоторых центрах ее называют "МРТ в режиме диагностики Альцгеймера") - результаты этих исследований к изменению состава инфузионной терапии вряд ли преведут, а к изменению кратности в год - легко. Что по сердцу? (немаленький вопрос), что по электролитам (особенно, калию) и т.п.
Судя по анализам - надпочечникам действительно трудно, истощились они. Не в кортизоне, как в таковом, дело. Тут надо понимать, что кортизон - это "обратный кортизол", как "реверсивный Т3". Низкое его значение в любом случае говорит об истощении надпочечников, но насколько глубоко они истощены говорит кортизол слюны. Может быть так, что кортизол-кортизоновое соотношение высокое, кортизона мало (это значит клетки поглощают весь доступный кортизол и "весь спрос на него (кортизол) не удовлетворен"), но синтез кортизола как то сохранен; тогда можно справиться за 6-9 месяцев с истощением (это Ваш вариант), в ином случае - до 2-х лет. Как именно их восстанавливать - это к лечащему доктору:) (но С/этоксидолом/мексидолом/железом не обойдетесь точно) + требуется понять, что привело к истощению надпочечников - тревожность не по делу ли, вирус Эпштейн Барра ли, кето рацион ли и т.д. Соответственно найденные причины требуют проработки.
На всякий случай, надо бы глянуть еще Т4св, Т3св, ИФР-1.
По витаминкам. Если рассмотреть тему тиреоидной конверсии (Т4 в активную форму Т3) (дающей большой вклад в жалобу "вялость"), то она критически зависит от группы B и магния. Что там с группой B, кроме B12?
Т.е. всё, что назначено - надо продолжать - всё это критически важно, но есть что и доработать.
PS. Думаю, что наше сообщество заинтересовано в доведении пациента до состояния "жалоб нет, чувствую себя нормально, всё ок":) Поэтому, не думайте, что "напрягаете советами". Вы делаете всё правильно - в доступных условиях пытаетесь решить вопросы по собственному здоровью - не миритесь с хондрой, вялостью, слабостью и т.п. Я всегда говорю, что самая знатная жалоба - это "вялость, слабость"; при ней может быть всё, но "дорогу осилит идущий":)
PPS. Доступ к врачу с процедуркой очень нужен...Внутримышечно и внутривенно это 2 большие разницы.
Думаю, есть смысл вот в чем. Арзамас - небольшой город. Бываю там иногда (проездом). Не думаю, что есть "интегративное сообщество" там (может, ошибаюсь). Собрать три-пять человек, заинтересованных в здоровье собственных семей, хотя бы. Найти "лучшего эндокринолога Арзамаса" (такого/такую, чтобы глаза горели на тему "хочу эффективно лечить", но не могу оплатить нормальные специализации; возраст - от сразу после ординатуры до лет 40, чтобы не бредил/а желанием уехать в Москву (а реально в "Новокосино-Балашиху"; помогает вопрос - "ты где там жить собрался"; чтобы короны на голове метров с 5-ти незаметно было), оплатить ему/ей специализацию - пару-тройку школ/ординатуру С.Ю. Калинченко + литературу "на английском". Так, примерно за год, сформируется местный спец, который сможет начать формировать интегративные нозологические модели пациентов. Тогда процедурка приложится автоматически. В небольших городах не вижу другого выхода. Полноценный онлайн консалтинг невозможен при существующей нормативно-правовой базе; доктор, который далек от темы - даже не поймет, что написано в интегративном листе назначений, а значит не сможет "подтвердить" назначения внешнего доктора и, соответственно, медсестра не сможет изобразить нужные схемы..
Путь попроще - найти толкового терапевта, пусть не понимает ничего в эндокринологии и т.п. Прелесть его в том, что его сертификат позволяет лечить почти всё. Свести терапевта и толкового интегративного доктора - если найдут общий язык, то ничто не помешает терапевту переписать, то что написал интегративный доктор и решить вопрос с процедуркой и т.п. Терапевт, естественно, должен работать не в госучреждении. Глядишь, потихоньку стандартный терапевт втянется в "правильный движ":) Здесь сложность в том, что каждому пациенту к этому интегративному доктору хотя бы раз надо съездить на очный прием (ну закон такой).
Правильные назначения, диагностика и интерпретация данных. Надо продолжать все назначения. Заметный положительный результат не всегда наступает быстро, надо планомерно двигаться к достижению цели.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Реклама
Разместить