Надо ли дальше повышать D3, если....
Помогите, пожалуйста!
Ионизированный кальций у меня - 1.29 ммоль/л. При этом 25ОН - 64.0 нг/мл. Паратгормон - 3.50 пмоль/л. (1.3 - 9.3)
Надо ли дальше повышать D3, если парат уже в нижней трети? И кальций уже уперся в верхний предел?
Поскольку рак предстательной железы относится к гормонзависимым ракам, эти онкоклетки могут экспрессировать рецепторы к андрогенам, да и чтобы не увеличивать количество субстрата для синтеза эстрогенов (играющих ключевую роль в увеличении количества циклов деления специфически изменных (онкотрансформированных) клеток предстательной железы), то препараты тестостерона пациенту с активным раком предстательной железы назначать нельзя (мое мнение); чтобы не делать ятрогенный вклад в агрессивность опухоли.
Однако, после лечения и в условиях гипогонадизма всё уже не так однозначно. В этой статье подробнее.
Но! Даже имея данные, подобные указанным в статье, решиться назначить тестостерон пациенту после терапии и прошествии определенного строка - задача непростая. Надо учесть много вводных: степень агрессивности рака в момент диагностики, наличие метастазов, метод лечения (например, при брахитерапии - ПСА "в ноль" не падает никогда и колеблется вокруг определенной цифры - иногда в "серой зоне";) и т.д. Тестостерон + прогестерон и под контролем эстрогенов и их метаболитов.. Может быть. Специально обученный лечащий врач - разберется:)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
