Подскажите пожалуйста, если у мужчины гемоглобин 130, ферритин 340, но есть дефицит трансферрина , ОЖСС нижняя граница, и повышенный лактат, то нельзя железо?

Исходя из этих данных, внутривенно вводить препарат железа нельзя. Гемоглобин и трансферрин низкие. Низкий трансферрин может свидетельствовать о проблеме с белково-синтетической функцией, либо, например, о  дисбиозе кишечника. Проблема может скрываться не только в дефиците железа. Обратите внимание на  базовые дефициты: Омега-3 ПНЖК, витамин Д, витамин В12, йод.

И ещё: никто не говорит, что пероральные препараты железа бесполезны, напротив.