Обсуждение стероидного профиля
Уважаемые Д-доктора! Хотелось бы обсудить с вами пациентку и услышать ваши мнения.
Пациентка 53 года, менопауза. Ранее активно занималась спортом, могла свободно проезжать на велосипеде по 30 км, сейчас говорит нет сил и желания вывезти велосипед. По рекомендации гинеколога в течение 1 мес принимала Норколут, прием завершила 2 мес назад. В настоящее время постоянно принимает Омега 3 по 3 гр в день, Витамин Д по 10 тыс МЕ, магний по 400 мг. Занимаемся коррекцией дефицита железа. В приеме жиров себя не ограничивает. Статины не принимает. Планируется МГТ.
Из жалоб: увеличение жировой массы тела, снижение работоспособность, быстрая утомляемость.
Анализы: гормоны щитовидной железы в норме. Ферритин 22, ОЖСС 70, Hb 141, Гликозилированный гемоглобин 5,3. Витамин Д 22, паратгормон 6 (до начала приема витамина Д). Холестерин общий 4,78. Данных о гонадотропных гормонах и о витамине В12 нет, к сожалению
Биоимпедансный анализ состава тела и стероидный профиль в слюне прилагаю. Генетику пока не сдавала.
Вопросы: почему низкий Прегненолон при условии, что ограничений в диете нет и статины не принимает? Откуда берется у нее Тестостерон, если оба пути его образования (из Прогестерона и из Прегненолона) нарушены? Видимо весь Прогестерон уходит на минералокортикоиды? Почему низкий Эстрадиол при высоком Тестостероне? И, конечно, хотелось бы услышать ваши мнения по тактике ведения.
Добрый день. Коллега - гормоны щитовидной железы в норме это сколько ?). Ваша Пациентка в окислительном стрессе, дефиците железа, витамина Д и стероидных гормонов, в том числе благодаря прекрасному норколуту). Прегнинолон будет столько времени понижен, сколько будут сохраняться остальные дефициты. Отдельно хочу сказать про ее тестостерон: кто вам сказал, что это ее норма?! Верхней границы нормы никто не определял. Необходим генетический анализ на рецепторы с гормонам и ферментам, дополнительные анализы( ттг, в12, в9). С уважением.
Добрый день. очень низкте дгэаи кортизол , надпочечниковогостерлида генеза нет. и ожсс высокая , те дефицит железа нет. тк есть жировая ткань в избытке, скорее всего тестостерона, как жиромжигателя , ей не хватает. Она пьет омега 3, но смущает низковатый Хс. А умааюааются ли жиры? что с жкт, печенью? я бы дообследовала в этом направлении. ( асат, алат, билирубины, белок, альбумин, узи бр полости, копрограмма, креатинин).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
