Апатия: причины, подходы к лечению и профилактика

Апатия является проходящим психическим состоянием, проявляющимся безразличием, отрешенностью и холодностью. Человек безучастен, его не трогают чужие горести, и он ничего не хочет.

Двигательная активность пациента замедлена, и он ни к чему не испытывает интереса. Этот настрой мешает ему полноценно жить, а в некоторых случаях и исполнять свои профессиональные обязанности.

Введение: что такое апатия?

Подобное состояние является предупреждающим сигналом психики о имеющихся у человека проблемах. Оно проявляется в виде безэмоциональности, нежелания общаться, пассивности, равнодушия и усталости.

У пациента падает самооценка, он не верит в благополучные перемены в своей жизни и перестает ждать от нее радости. Он чувствует себя вялым, утрачивает тягу к прежним увлечениями и постоянно хочет спать.

Человеку кажется, что один его день похож на другой, поэтому он сильно скучает и раздражается по любому поводу. Он ощущает, что ему необходимо избавиться от апатии.

Для того, чтобы ее вылечить, нужна диагностика психической деятельности. Психиатр найдет подлинную причину нарушения, для чего ему потребуется побеседовать с пациентом. Затем он предложит ему специальные тесты.

При подозрении на наличие внутренних заболеваний будут привлечены соответствующие специалисты.

В лечении этого расстройства наибольшее значение приобретает когнитивно-поведенческий подход.

Определение и общая характеристика апатии

Апатия является симптомом различных болезней, причем очень часто проявляется она уже в запущенной форме. Человек долгое время уверен, что стал жертвой бессонницы, стресса или утомления.

Только со временем он начинает понимать, что утратил интерес к жизни, другим людям и к себе самому. Ему ничего не нравится, он начинает скучать и перестает отдавать все силы работе и семье.

Апатию можно узнать по тому, как человеку становится сложно сосредоточиться при выполнении повседневных профессиональных обязанностей. Выходом из создавшейся ситуации он видит уединение, потому что приписывает свое плохое настроение разочарованию в людях.

В тяжелых случаях пациента начинают посещать суицидальные мысли.

Симптомы апатии

Апатия проявляется:

• безразличием к происходящему;
• грустью;
• демотивированностью;
• дремотностью;
• замедленностью движений;
• нарушением аппетита;
• общей слабостью;
• отказом от нового;
• перепадами настроения;
• плаксивостью;
• рассеянностью;
• склонностью к уединению;
• скрытностью;
• сниженным эмоциональным фоном;
• тоскливыми мыслями и др.

Основные признаки и проявления

У мужчин апатия обычно встречается после 30 лет. Тогда они утрачивают интерес к работе и семье. У них снижается уверенность в себе и они перестают общаться с людьми.

Пациент замыкается в себе, отказывается полноценно питаться и пренебрегает личной гигиеной.

У женщин это расстройство характеризуется отсутствием интереса к близким людям и любимым привычкам. Причины его обычно заключаются в бесплодии, излишней занятости по хозяйству или разводе. Пациентки стараются остаться одни и пренебрегают дружескими контактами.   

Причины возникновения апатии

Как правило, апатию диагностируют после продолжительного напряжения нервной системы, развития внутренних патологий или стресса. Иногда толчком к ее возникновению становятся распространенные заболевания психики или ЦНС.

Такое состояние бывает временным и является реакцией на развитие какой-либо болезни или приема препаратов. У мужчин оно встречается при алкоголизме или наркомании.

При некоторых синдромах апатия является самостоятельным расстройством. В любом случае окончательную причину ее развития способен определить только психотерапевт.

Психологические факторы

Апатию может вызвать:

• бесцельность жизни;
• излишняя требовательность к себе;
• нервное перенапряжение;
• однообразная деятельность;
• отсутствие самостоятельности;
• перфекционизм;
• смерть близких;
• стрессовое расстройство;
• фрустрация;
• эмоциональная опустошенность и т.д.

Влияние психических заболеваний

Иногда апатия сопровождает шизоидное расстройство личности. Его симптомы включают в себя отказ от общения, резонерство и скупость эмоций. Пациенты не стремятся к прочным связям, а ищут только сомнительных развлечений. Как правило, болезнь диагностируется у лиц мужского пола.

Но обычно к развитию апатии приводит депрессия. Человек постоянно находится в плохом настроении и ощущает бессмысленность всего происходящего.

Любой психиатр знает об апатической депрессии, когда пациента охватывает безразличие и безучастность ко всему. Чаще всего она развивается у представительниц слабого пола, перенесших сильное потрясение.

Случается, что апатия становится признаком шизофрении с искажением мыслительных процессов, скудностью и упрощением эмоций. Запущенная ее форма приводит к полной бесстрастности и равнодушию.

Неврологические болезни как причина

В данном случае апатия возникает из-за:

• поражений гипофиза;
• болезни Альцгеймера;
• нейроинфекций;
• нарушения кровообращения больших полушарий;
• опухолевых процессов;
• органического поражения мозга;
• травм и пр.

Воздействие лекарственных средств и алкоголя

Апатия бывает следствием продолжительного приема ряда веществ, которые провоцируют возникновение побочных эффектов. Чаще всего ее вызывают антибиотики, лекарства против депрессии, противозачаточные, транквилизаторы или снотворное.

Иногда апатия сопровождает абстинентный синдром, возникающий при злоупотреблении спиртными напитками.

Эти виды апатичного состояния обусловлены изменением биохимической структуры центральной нервной системы и головного мозга.

Диагностика апатии

Для выяснения причины апатии необходимо записаться к неврологу или психиатру. Он соберет анамнез заболевания и уточнит время, когда такое состояние стало стойким. Если пациент находится в глубоком ступоре, то ответы за него должны давать близкие.

В целом врач обращает внимание на безэмоциональность, медлительность, отрешенность и пассивность человека.

Методы обследования и диагностики

Апатия оценивается с использованием шкалы депрессии Бека, опросников Айзенка и Кеттелла, а также СМИЛ. Для исключения болезни Альцгеймера или шизофрении нужно также провести полное обследование психики пациента.

Для установления причин апатии используются инструментальные способы в виде дуплексного сканирования, компьютерной томографии, МРТ головного мозга, а также УЗИ и электрокардиография.

Лечение апатии

Главной задачей терапии апатии является устранение ее причины.

В целом же она включает в себя следующие методы:

• индивидуальная психотерапия;
• физиотерапия;
• медикаментозное лечение;
• коррекция образа жизни;
• когнитивно поведенческая терапия и пр.

Психологическая помощь и поддержка

Апатия требует обязательного лечения. В первую очередь применяется когнитивно поведенческая терапия, консультирование и психоанализ. Врач находит причины апатии и подбирает наиболее эффективные методы борьбы с ней.

Во время проведения индивидуальных сеансов психотерапевт позволяет пациенту войти в контакт с собственными эмоциями, научиться видеть цель в жизни и справляться с нервным напряжением. Большое значение имеет также поведенческая психотерапия.

После достижения определенного успеха для улучшения межличностных контактов показана групповая терапия. Общение с другими людьми, страдающими подобными расстройствами, позволяет устранить основные симптомы апатии.

Медикаментозное лечение апатии

После исследования состояния здоровья пациента специалист назначает ему необходимые медикаменты.

При наличии какой-либо патологии нужно пройти курс соответствующего лечения.

В любом случае апатия требует приема нейролептиков, препаратов против депрессии и транквилизаторов. Назначить их может только врач, который подберет определенную дозировку и определит продолжительность курса.

Коррекция образа жизни и поведенческие методы

Для того, чтобы устранить признаки апатии, стоит: 

• больше двигаться;
• бороться с бессонницей;
• бросить курить;
• избегать нервного перенапряжения;
• не есть на бегу;
• отказаться от спиртных напитков;
• полноценно отдыхать;
• предпринимать длительные пешие прогулки на свежем воздухе;
• сбалансировать рацион;
• усилить стрессоустойчивость и т.п.

Апатичное состояние удается также снять занятиями спортом, наблюдением за природой, общением с домашними питомцами и творчеством.

Виды апатии и специфика подходов

Существуют 3 вида апатии.

Пассивный отличается тем, что пациент утрачивает тягу ко всему, что прежде любил. Поэтому специалист назначает психоактивные средства и лекарства для поднятия настроения. Психотерапия помогает человеку пережить перенесенный стресс.

Признаки активной апатии не бросаются в глаза. Вялое течение расстройства способен заметить только психиатр. Главным в данном случае является предупреждение у пациента суицидальных мыслей.      

При травматическом варианте апатии необходима тщательная диагностика. Затем проводится полноценное лечение головного мозга и присутствующих неврологических расстройств.

Классификация апатии и особенности терапии различных форм

Различается также легкая, тяжелая и запущенная форма апатии.

В первом случае пациент затрудняется с ведением домашнего хозяйства и с принятием решений. Врач констатирует у него ангедонию и отсутствие интереса к повседневным делам.

Если вовремя не начать лечение, расстройство переходит в следующую форму, при которой пациент уже перестает следить за собой и подолгу не встает в постели. В данном случае человеку уже требуется психиатр.

При запущенной форме апатии человек полностью перестает заботиться о себе и даже принимать пищу. Отсутствие срочной терапии может привести к развитию осложнений.

Как помочь человеку с апатией

Если кто-то из близких стал жертвой апатии, то нужно заставить его обратиться к врачу. Психиатрия уже давно научилась лечить такие состояния.

Психологические сеансы, прием фармакологических средств, коррекция образа жизни и двигательная активность через некоторое время позволят пациенту вернуться к обычному образу жизни.

Советы для близких и методы поддержки

Родственникам человека, у которого отмечаются явные симптомы апатии, следует помнить, что пациенту требуется врач. Немного удастся своими силами улучшить его самочувствие, но полностью вылечить его способен только специалист.

Близким необходимо наблюдать за тем, чтобы пациент не курил и не употреблял спиртное. Стоит почаще предлагать ему прогулки в парке и следить за качеством его сна.

В доме желательно поддерживать доброжелательную и спокойную атмосферу.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Если вовремя не начать терапию апатии, у пациента могут развиться тяжелые осложнения.

К ним относятся:

• депрессия;
• полная утрата эмоций;
• расстройства интеллектуальной сферы;
• речевые нарушения;
• суицидальные наклонности;
• уход в себя;  
• ухудшение памяти.

Долгосрочные последствия и риски для психического здоровья

С течением времени при развитии апатии у пациента формируются дезориентация, пирамидальные нарушения и распад личности. Иногда к ним присоединяется бред и другие симптомы заболеваний психической сферы.

Профилактика апатии

Для того, чтобы предупредить рецидив апатии у выздоровевшего пациента, ему необходимо:

• Больше гулять.     
• Заниматься физкультурой.
• Избегать стресса.
• Отказаться от спиртного.
• Придерживаться принципов здорового питания.

Меры предотвращения и снижения риска развития апатии

Для уменьшения опасности формирования апатии нужно чаще выезжать за город, чтобы приблизиться к природе. Летом прогулки следует предпринимать еженедельно.

Не стоит также перегружать себя, а ложиться спать необходимо в четко установленное время. Сон должен занимать не менее 8 часов.

Перед сном необходимо хорошо проветрить помещение, чтобы избежать кислородного голодания головного мозга. Кроме того, обязательно нужно бросить курить.

Похожие состояния и дифференциальная диагностика

При проведении дифференциальной диагностики апатии следует исключить астению, деменцию, депрессию, МДП и переутомление.  

Кризис среднего возраста: признаки и отличия

В определенном возрасте люди проходят через этап переоценки ценностей. Тогда у них часто снижается интерес к многим вещам, которые они раньше любили.

Подобное состояние требуется отличать от апатии, для которой, в отличие от кризиса, характерны:

• вялость;
• изменение пищевых привычек;
• нарушения сна;
• отсутствие надежды на улучшение ситуации;
• раздражительность;
• тоска;
• тревожность;
• чувство вины.

Послеродовая депрессия: симптомы и подходы к лечению

Послеродовая депрессия - эмоциональное расстройство, спровоцированное ответственностью за ребенка. Оно характеризуется плаксивостью, повышенной чувствительностью, раздражительностью, снижением самооценки, страхом за младенца, тоской и тревожностью.

Женщине необходимо лечение с назначением препаратов против депрессии и транквилизаторов. Психотерапевт проведет с ней консультирование, которое позволит ей лучше адаптироваться к жизненным переменам.

Привязанность к человеку: пути преодоления

Если пациент испытывает романтическую зависимость, то в первую очередь это состояние отражается на его самооценке. Он постоянно чувствует себя виноватым и теряет интерес к прежним делам. Все его мысли направлены на удержание любимого человека. Он перестает общаться с друзьями и пренебрегает работой.

В данном случае ему нужен психотерапевт, который научит его осознавать имеющуюся у него проблему. Сейчас выработаны подходы, позволяющие успешно бороться с таким типом зависимости и пациент быстро избавляется от вызванного ею апатичного состояния.

Сонный паралич: понимание и методы борьбы

Сонный паралич развивается ночью в минуты погружения в сон или пробуждения от него в положении на спине. Пациент дезориентирован, испытывает сильный страх и не в состоянии разговаривать.

В данном случае основной способ лечения выбирает психотерапевт или психиатр. Обычно проводится борьба с паническими атаками, когнитивно поведенческая психотерапия и  разъясняются причины возникновения подобного состояния.

Заключение

Апатия является сложным расстройством, характеризующимся определенным набором симптомов. Ее изучением и лечением занимается психология, психиатрия и психотерапия. В данном случае пациенту требуется тщательная диагностика и обязательное лечение во избежание развития осложнений.

Список литературы

 1. Аведисова А.С., Гехт А.Б. и др. Апатия в структуре психических и неврологических расстройств позднего возраста// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2014. - № 6.

2. Вельтищев Д. Ю., Гуревич Ю. М., Серавина О. Ф. Апатия в структуре тревожных депрессий // Социальная и клиническая психиатрия. — 1996. — Т. 6. — № 4.

3. Лызлов А. В., Серавина О. Ф., Ковалевская О. Б. Апатия как ядерный аффект: опыт структурно-психологического анализа // Вопросы психологии. — 2013. — № 2.

4. Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — М., 2003.