Роль диеты и изменений образа жизни в управлении астмой

Бронхиальная астма является хроническим, рецидивирующим заболеванием, поражающим дыхательные пути. Ею болеют от 4 до 10% населения планеты в разном возрасте. Не удивительно, что вопросы управления астмой привлекает внимание современных исследователей.

Когда человек живет с астмой, он всегда ищет изменения, которые могут помочь предотвратить симптомы. Могут ли диета и образ жизни изменить ситуацию?

Роль диеты в управлении астмой

Какая диета при астме наиболее полезна?

Исследования, опубликованные в журнале Nutrition Reviews, показывают, что у взрослых и детей, страдающих ожирением, чаще наблюдаются обострения симптомов. Избыток жира в организме может способствовать более высокому уровню воспаления, в том числе воспаления дыхательных путей, отмечает Американская ассоциация легких.

Из-за избыточного веса легким становится сложнее усваивать достаточное количество кислорода, из-за чего может возникнуть одышка. Об этом сообщает Густаво Фернандес, доктор медицинских наук, пульмонолог из Temple Health в Филадельфии, штат Пенсильвания.

По данным клиники Майо, наличие лишних килограммов, более здоровый режим питания могут помочь похудеть, что, в свою очередь, способно улучшить симптомы.

«Когда вы контролируете вес, вы можете лучше контролировать одышку и, возможно, сможете сократить прием лекарств» – объясняет доктор Фернандес.

Фактически, как показывают данные, простое снижение веса может улучшить симптомы и уменьшить количество необходимых лекарств от астмы.

«Было доказано, что меры по снижению веса снижают частоту обострений и улучшают показатели качества жизни при астме», – говорит Джимми Йоханнес, доктор медицинских наук, пульмонолог из Медицинского центра MemorialCare Long Beach в Лонг-Бич, Калифорния.

Если присутствует пищевая аллергия, употребление аллергена может вызвать симптомы астмы, отмечает доктор Гупта. По данным Американской ассоциации легких, у некоторых людей также есть чувствительность к определенным пищевым добавкам или соединениям, таким как сульфиты или салицилаты.

Пищевая чувствительность не поддается диагностике, как аллергия, и она не вызывает потенциально опасных для жизни реакций, таких как анафилаксия, но все же может усилить симптомы астмы и вызвать дискомфорт.

Насколько диета при астме действительно может помочь? Не существует продуктов, способных вылечить астму, и одна только здоровая диета не сможет сдержать симптомы. Однако нормальный вес и здоровая пища смогут послужить дополнительной поддержкой для медикаментозной терапии.

Например, антиоксиданты, содержащиеся во фруктах и овощах, могут помочь уменьшить воспаление и отек дыхательных путей, считает доктор Йоханнес.

Диеты, богатые жирными кислотами омега-3 (содержащимися в жирной рыбе, такой как лосось или тунец) и витамином D (содержащимся в яйцах и обогащенном молоке), также могут быть полезны для дыхания.

Недавние исследования показали, что диеты, богатые фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, могут уменьшить воспаление во всем теле и в легких, в то время как продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, красное мясо и рафинированный сахар могут вызвать воспаление, а также увеличить вероятность ожирения.

Клетчатка, содержащаяся в растительных продуктах, также поддерживает здоровый микробиом, который может играть роль в регулировании реакций иммунной системы в дыхательных путях, поэтому они менее склонны к воспалениям и отекам.

Номер диеты при астме строго не определен. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на одном или двух ингредиентах, которые нужно положить в корзину, стоит обратить внимание на свой режим питания в целом.

По словам доктора Фернандеса, на данный момент не так уж много доказательств в пользу того, что отдельные продукты или питательные вещества помогают лечить астму, поэтому нет необходимости устанавливать ежедневную норму потребления капусты или сладкого картофеля.

Но, согласно исследованию Nutrition Reviews, польза от регулярного употребления разнообразной растительной пищи, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, а также от ограничения употребления мяса с высоким содержанием жиров, молочных продуктов и добавленного сахара может суммироваться.

На практике это может выглядеть как соблюдение средиземноморской диеты или диетического подхода к остановке гипертонии.

Они включают в себя такие виды продуктов, как:

• бобовые (чечевица, фасоль, нут);
• фрукты и овощи;
• белки (морепродукты, яйца, нежирные молочные продукты, птица и нежирное красное мясо);
• полезные жиры (оливковое масло, авокадо, оливки, орехи и ореховое масло, а также семена и масла из семян);
• цельнозерновые продукты (цельнозерновой хлеб, бурый рис, овсянка или киноа).

Случайный гамбургер или рожок мороженого, скорее всего, не окажут большого влияния на симптомы астмы. Но поскольку продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и добавленных сахаров могут усилить воспаление и потенциально затруднить поддержание веса, умерить их потребление необходимо.

Можно сделать это, ограничив употребление таких продуктов, как:

• масло;
• жирное красное мясо;
• жирное молоко и сыр;
• сладости (печенье, торт, мороженое или конфеты);
• подслащенные напитки.

Если аллергия проявляется на определенную пищу, следует избегать ее, поскольку употребление может спровоцировать симптомы астмы или вызвать другие опасные для жизни симптомы (например, анафилаксию, которая требует немедленной медицинской помощи).

По данным Кливлендской клиники, частыми виновниками пищевой аллергии являются коровье молоко, арахис, древесные орехи, соя, рыба или моллюски. В этом случае гипоаллергенная диета при астме должна исключать такие продукты.

Роль изменений образа жизни в управлении астмой

У каждого человека астма протекает по-разному, с разными симптомами и разными провоцирующими факторами. Когда известно, что вызывает симптомы, контроль над ними или их предотвращение могут помочь справиться с заболеванием и предотвратить потенциально опасные приступы астмы.

Тем не менее, исследования Нью-Йоркского университета в Лангоне позволяют сделать вывод о том, какой образ жизни при бронхиальной астме предпочтительнее прочих:

• Ограничьте воздействие раздражителей, включая пыльцу, пыль, плесень и перхоть домашних животных. Если этого трудно избежать (например, если вы проводите много времени на открытом воздухе или у вас есть любимое домашнее животное), вы и ваш врач можете обсудить альтернативные решения.
• Избегайте использования продуктов с сильным запахом или продуктов, которые в прошлом раздражали ваши легкие, включая краски, духи, ароматические свечи или освежители воздуха. Дровяные печи и камины также могут вызывать симптомы у некоторых людей.
• Отказ от курения может значительно уменьшить симптомы астмы. Вы также можете принять меры, чтобы избежать пассивного курения.
• Если ваша работа или образ жизни часто подвергают вас воздействию пыли, паров или других раздражителей, которые могут вызвать симптомы астмы, примите дополнительные меры предосторожности, чтобы защитить свои легкие.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, является частым провоцирующим фактором астмы. Кислотный рефлюкс может попасть в легкие и раздражать дыхательные пути. Лечение ГЭРБ с помощью диетических изменений и антацидных препаратов способно уменьшить симптомы астмы.
• Хронический синусит также может спровоцировать астму. Контроль здоровья носовых пазух может помочь контролировать болезнь. Специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) может прописать лекарства и дать советы о том, как справиться с проблемами носовых пазух.
• Респираторные инфекции, вызванные простудой или гриппом, могут ухудшить симптомы астмы и привести к другим опасным инфекциям, включая пневмонию. Прививка перед сезоном гриппа может предотвратить инфекции и защитить легкие от повреждений.
• Регулярная физическая активность поддерживает в хорошем состоянии дыхательные пути и ЖКТ, что существенно уменьшает симптомы бронхиальной астмы.

Новые подходы и технологии

Специалисты из Нью-Йоркского университета в Лангоне рекомендуют придерживаться современных методик и технологий при управлении астмой:

• Мобильные приложения позволяют составить режим питания, наиболее подходящий для конкретного больного.
• Электронные дневники позволяют выявить индивидуальные непереносимости на почве аллергии.
• Онлайн-консультации и удаленный мониторинг помогают быстро ликвидировать возникшие симптомы и вовремя осуществить врачебное вмешательство.
• Помочь вести правильный образ жизни при астме могут образовательные онлайн-программы и сообщества поддержки, существующие в том числе и в социальных сетях.

Хотя бронхиальная астма протекает у всех по-разному, существуют действенные общие рекомендации, связанные с изменениями в питании и образе жизни. Не последнюю роль в помощи больным играют современные технологические достижения, в том числе цифровые технологии.