Д-ДОКТОРА
Войти
Avatar
Собираю популярные вопросы пользователей и задаю их специалистам на своей страничке

Скажите, пожалуйста, правомочны ли мои назначения. Пациент 36 лет обратился с жалобами на снижение либидо, плохую эрекцию, снижение работоспособности, утомляемость

В ближайшее время планирует беременность супруги. Беременность не наступает 2 года. Половая жизнь 1 раз в месяц. Тестостерон в крови не снижен, но ближе к нижней границе референса. Лг,  фсг норма. Симптомов гипогонадизма внешне нет, яички норма. Спермограмма - олиготератозооспермия. Я поставила диагноз- эректильная дисфункция. Дефицит витамина Д. Назначила Вит Д, тиоктацид, йод 200мкг и 3 месячный курс Андрогеля. С целью уменьшить проявления эрект дисфункции , повышения уровня тестостерона. 

Надо было ХГЧ назначить? Можно провести такой курс Андрогеля без вреда для сперматогенеза?

Пациент также принимает антидепрессанты и не хочет отменять их прием. Говорит, что ЭД появилась задолго раньше начала приема антидепрессантов.

1 ответ
Avatar
Калинченко Светлана Юрьевна
Специалист в темах «Андрология», «Эндокринология», «Сексология», «Урология».
40
Врач-эндокринолог, Клиника профессора Калинченко

Его олиготератозооспермия к тестостерону не имеет никакого отношения. Вы сделали правильные назначения. То есть надо искать, почему она все еще сохраняется. Значит, где-то с витамином Д не доработали.

Нужно обязательно сдать генетику на чувствительность рецепторов к стероидным гормонам и активность ферментов, участвующих в их метаболизме. Антидепрессанты, а также все химические таблетки, ведут к олиготератозооспермии.

И тестостерон, конечно же, никогда нельзя смотреть в крови, стероидные гормоны нужно смотреть только в слюне, потому что в слюну не попадает белок переносчик ГСПГ. ГСПГ необходимо также обязательно посмотреть у пациента. Потому что половая жизнь 1 раз в месяц - это отсутствие половой жизни и при такой частоте точно не случится беременность.

Так как для того, чтобы наступила беременность, половая жизнь должна быть хотя бы 1 раз в неделю.

И вопрос: как он будет проводить половые контакты даже 1 раз в месяц, если у него нет тестостерона и нет либидо?


Больше полезной информации в Telegram-канале «Клиника профессора Калинченко»

40
Вы знаете ответ на этот вопрос?
Скажите, пожалуйста, правомочны ли мои назначения. Пациент 36 лет обратился с жалобами на снижение либидо, плохую эрекцию, снижение работоспособности, утомляемость
Пригласить докторов

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Avatar
Шарунов Вячеслав
Специалист в темах «Андрология», «Эндокринология», «Ультразвуковая диагностика», «Урология».
585
Уролог, андролог, Д-доктор
Обсуждение стероидного профиля
Уважаемые Д-доктора! Хотелось бы обсудить с вами пациентку и услышать ваши мнения....
2 ответа
4 понравилось

Avatar
Собираю популярные вопросы пользователей и задаю их специалистам на своей страничке
3 понравилось

Avatar
Собираю популярные вопросы пользователей и задаю их специалистам на своей страничке
2 понравилось

Avatar
Социальный работник, увлекаюсь темой правильного питания, медициной, нутрициологией.
Прогестерон
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какой должен быть уровень прогестерона при приеме фемостона Конти?...
Пока нет ответов
Avatar
Собираю популярные вопросы пользователей и задаю их специалистам на своей страничке
1 понравилось

Avatar
Собираю популярные вопросы пользователей и задаю их специалистам на своей страничке
Витамин Д - какой выбрать 🤔
Подскажите пожалуйста, какого бренда/фирмы витамин Д вы бы посоветовали?Из тех что доступны на маркетплейсах : NOW, Maxler,NFO - хорошие отзывы, но неизвестно улучшились ли показатели по а...
3 ответа
12 понравилось

Avatar
AvatarХитров Александр Николаевич
Доцент ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ И.М. СЕЧЕНОВА.
Article Cover
Депутат муниципального образования СанктПетербурга Михаил Ветров направил обращение министру здравоохранения Михаилу Мурашко с инициативой закрепить «заградительные» пошлины – в размере 50–100 тыс ₽ –... Читать далее