Д-ДОКТОРА
Войти
Avatar
Собираю популярные вопросы пользователей и задаю их специалистам на своей страничке

Скажите, пожалуйста, правомочны ли мои назначения. Пациент 36 лет обратился с жалобами на снижение либидо, плохую эрекцию, снижение работоспособности, утомляемость

В ближайшее время планирует беременность супруги. Беременность не наступает 2 года. Половая жизнь 1 раз в месяц. Тестостерон в крови не снижен, но ближе к нижней границе референса. Лг,  фсг норма. Симптомов гипогонадизма внешне нет, яички норма. Спермограмма - олиготератозооспермия. Я поставила диагноз- эректильная дисфункция. Дефицит витамина Д. Назначила Вит Д, тиоктацид, йод 200мкг и 3 месячный курс Андрогеля. С целью уменьшить проявления эрект дисфункции , повышения уровня тестостерона. 

Надо было ХГЧ назначить? Можно провести такой курс Андрогеля без вреда для сперматогенеза?

Пациент также принимает антидепрессанты и не хочет отменять их прием. Говорит, что ЭД появилась задолго раньше начала приема антидепрессантов.

1 ответ
Avatar
Калинченко Светлана Юрьевна
Специалист в темах «Андрология», «Эндокринология», «Сексология», «Урология».
17
Врач-эндокринолог, Клиника профессора Калинченко

Его олиготератозооспермия к тестостерону не имеет никакого отношения. Вы сделали правильные назначения. То есть надо искать, почему она все еще сохраняется. Значит, где-то с витамином Д не доработали.

Нужно обязательно сдать генетику на чувствительность рецепторов к стероидным гормонам и активность ферментов, участвующих в их метаболизме. Антидепрессанты, а также все химические таблетки, ведут к олиготератозооспермии.

И тестостерон, конечно же, никогда нельзя смотреть в крови, стероидные гормоны нужно смотреть только в слюне, потому что в слюну не попадает белок переносчик ГСПГ. ГСПГ необходимо также обязательно посмотреть у пациента. Потому что половая жизнь 1 раз в месяц - это отсутствие половой жизни и при такой частоте точно не случится беременность.

Так как для того, чтобы наступила беременность, половая жизнь должна быть хотя бы 1 раз в неделю.

И вопрос: как он будет проводить половые контакты даже 1 раз в месяц, если у него нет тестостерона и нет либидо?


Больше полезной информации в Telegram-канале «Клиника профессора Калинченко»

17
Вы знаете ответ на этот вопрос?
Скажите, пожалуйста, правомочны ли мои назначения. Пациент 36 лет обратился с жалобами на снижение либидо, плохую эрекцию, снижение работоспособности, утомляемость
Пригласить докторов

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Article Cover
Дефицит железа является одной из наиболее распространенных причин выпадения волос у женщин. Рецепторы фолликул очень чувствительны к ферритину, особенно губительна латентная анемия — состояние, при ко... Читать далее
9 понравилось

Article Cover
Дефицит железа и железодефицитная анемия часто носит скрытый характер, незаметно разрушая здоровье людей. Несмотря на столь широкую распространенность, это состояние по-прежнему недостаточно хорошо ди... Читать далее
8 понравилось

Avatar
AvatarКиселева Юлия Николаевна
Специалист в темах «Косметология», «Гинекология», «Акушерство».
Врач-гинеколог, УЗИ, кандидат медицинских наук, Д-доктор с холистическим подходом . Эстетическая гинекология
Уверена, не все участники нашего чата знают, о чем идет речь.... Читать далее
6 понравилось

Avatar
Клиника профессора Калинченко Официальная страница
1326
Разработали и внедрили в практику концепцию «Квартет здоровья®» — уникальный подход к лечению и профилактике множества заболеваний
Бесполезные анализы - это анализы, от результата которых никак не зависит тактика лечения.... Читать далее
26 понравилось

Подробнее о дозировках и составе вам расскажет Ворслов Леонид Олегович в своём видео! Ниже представили список проверенных производителей:... Читать далее
152 понравилось

92
Avatar
AvatarПлатформа «Д-Доктора» Официальная страница Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Общий или клинический анализ крови – это исследование, в ходе которого специалист определяет состав крови и оценивает состояние каждого ее компонента. Оно назначается для диагностики большинства забол... Читать далее
6 понравилось

Avatar
Традиционные представления о витамине D связаны, прежде всего, с его ключевой ролью в кальциево-фосфорном обмене и влиянии на минеральную плотность костной ткани. В последнее время произошло обогащени... Читать далее
16 понравилось

2
Avatar
Киселева Юлия Николаевна
Специалист в темах «Косметология», «Гинекология», «Акушерство».
288
Врач-гинеколог, УЗИ, кандидат медицинских наук, Д-доктор с холистическим подходом . Эстетическая гинекология
Уважаемые коллеги, подписчики, не-доктора и все желающие! Мы с коллегой -врачом спортивной медицины Рафаэлем Касановым создали новый ТГ-канал « Красивое взросление», в котором пойдет речь о холи... Читать далее
7 понравилось

Avatar
Мы ничего не придумали, только бережно соединили самое лучшее в каждой капсуле
Article Cover
Питание играет немаловажную роль в здоровье не только взрослых, но и детей. Жирные кислоты относятся к важнейшим элементам питания. Особенно важна омега для детей, так как она необходима для правильно... Читать далее
10 понравилось

Avatar
Пенсионерка. Просто слежу за своим здоровьем. Очень нравятся ваши публикации.
Можно ли пить альфа липоевую кислоту одновременно с Омега 3
И если да, то как её принимают? Курсом или постоянно? До, после, или во время еды?...
1 ответ
3 понравилось