Возвращаемся к ЭКГ-кейсу,который мы публиковали ранее
Как и говорили, однозначного «школьного» ответа здесь нет, и именно поэтому кейс оказался таким показательным.
Мы передали ЭКГ д.м.н., профессору Сергею Руджеровичу Гиляревскому, кардиологу, с которым в следующем году начинаем проводить школы в рамках проекта Medfond.
«Возможно, узловая тахикардия с функциональной блокадой ножки пучка Гиса.На некоторых ЭКГ зубцы Р располагаются за комплексом QRS.Но, как всегда при регулярной тахикардии с широкими комплексами,в первую очередь следует исключать желудочковую тахикардию.»
И это, пожалуй, ключевая мысль всего разбора.
Регулярная тахикардия с широкими комплексами – всегда повод думать о желудочковой тахикардии, даже если есть аргументы в пользу наджелудочкового происхождения. «Красивое» объяснение не должно усыплять клиническую настороженность. Контекст (анамнез ИМ, антиаритмическая терапия, ЭИТ) здесь важен не меньше самой пленки.
Этот кейс про клиническое мышление, осторожность и умение держать в голове несколько гипотез одновременно. В реальной практике не всегда бывает один правильный ответ.
Спасибо всем, кто включился в обсуждение!
К ЭКГ мы еще обязательно вернемся – уже на школах
ВСТРЕТИМСЯ УЖЕ В СЛЕДУЮЩЕМ ГОДУ.
Получайте вместе с нами мультиформатное образование для врачей, клинических ординаторов и студентов, для которых профессиональный рост – это осознанный выбор.Будьте в курсе самых актуальных тем в медицине. Приглашаем вас на предстоящие конференции, где вы сможете обновить свои знания и получить ответы от ведущих экспертов.
Выбирайте удобный формат участия – онлайн или очно.Жмите на ссылки.
Видеозаписи наших прошедших школ для врачей
Обновления законодательной базы Минздрава РФ.
Присоединяйтесь к нашей группе в контакте и каналу в телеграмме,чтобы быть в курсе всех самых интересных событий и новостей ! Будем рады видеть вас среди наших подписчиков.
Не упустите возможность быть в курсе всех актуальных событий и получать самую интересную информацию первыми.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
