Субклинический гипотиреоз: если нет клиники, то как его не пропустить?

А вот клиника то как раз и есть. Да, не сильно выраженная, но она есть. И надо именно по ней определяться.

Почему ТТГ - уже не показатель гипотиреоза?

📌 При гипоксии (по любой из существующих причин, самой распространенной из которых является дефицит железа) - нарушается обратная отрицательная связь. В таком случае ТТГ может не повышаться, а быть нормальным. Это называется гипоксическое нарушение гипоталамо-гипофизарной функции.

Как тогда оценивать гипотиреоз?❗️ По клинике. Признаки, позволяющие заподозрить снижение функции ЩЖ:

📌 Сухость кожи, особенно в области локтевого сустава и стоп (шелушения, трещины).

📌 ЧСС в покое <60 уд. в минуту ИЛИ условно «нормальное» ЧСС (60-70 уд. в мин.) при лабораторных признаках гипоксии

📌 Склонность к запорам

📌 Отечность (особенно показательным является отечность языка, которая проявляется отпечатками зубов)

📌 Гиперкаротинизация (желтушность) ладоней и стоп