Анемия с нормальными размерами эритроцитов в ОАК (общем анализе крови) 🩸

Определять причину анемии по общему анализу крови принято по размеру эритроцита (MCV):

• Крупные эритроциты - дефицит В12 и/или фолиевой кислоты

• Мелкие эритроциты - дефицит железа

Но что, если размер эритроцитов нормальный?

Такое бывает, если в организме одновременно есть недостаток и витамина В12 (и/или фолиевой кислоты) и железа.

Или же, причина анемии не в дефицитах.

Тут важно упомянуть очень важный гемопоэтический фактор:

Эритропоэтин — гормон, который вырабатывается преимущественно почками, и стимулирует синтез эритроцитов.

Эритропоэтин поступает в кровь в ответ на низкий уровень кислорода – гипоксемию, и переносится в костный мозг, где стимулирует выработку эритроцитов.

Причины снижения уровня эритропоэтина:

• Самая частая - заболевание почек

• Хроническая уремия

• Аутоиммунные заболевания

• Остеопластические заболевания костного мозга

В случае, если анемия вызвана недостоверной эритропоэтина, одного железа или витамина В12 будет недостаточно.

В этом случае необходимы дополнительные инъекции эритропоэтина.

Встречались ли вы в своей практике с анемией, связанной с недостаточностью эритропоэтина?

Анемия