Кишечный и ротовой микробиом, скрытая связь.

Последние исследования раскрывают удивительные факты: оказывается, за болезненными язвочками во рту стоит не просто инфекция, а целая драма микробных взаимоотношений. Те самые бактерии и грибки, которые годами мирно существовали в ротовой полости, при определенных условиях превращаются в агрессоров. Когда правильный баланс нарушается, в этом микромире начинается настоящий хаос, и первыми на это реагируют наши десны и слизистая - развивается стоматит. Как связаны между собой кишечный и ротовой микробиом? И главное - можно ли, управляя микрофлорой, навсегда забыть о стоматите? Ответы на эти вопросы меняют традиционный взгляд на лечение воспалений полости рта и открывают новые возможности для профилактики.

Стоматит – одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, возникающее как у детей, так и у взрослых. Упоминания о язвах во рту встречаются еще в трудах Гиппократа! Стоматит проявляется воспалением, образованием язвочек (афт), болезненностью и дискомфортом. В некоторых случаях он может быть заразным, а его рецидивы – сигнализировать о снижении иммунитета или системных заболеваниях.

Стоматит может затрагивать десны, язык, внутреннюю поверхность щек, нёбо, губы. Основные его признаки включают:

•    Покраснение и отек слизистой рта;

•    Болезненные язвочки (афты) круглой или овальной формы с белым или желтым налетом;

•    Жжение и дискомфорт при еде, особенно острой или кислой;

•    Повышенное слюноотделение;

•    Иногда — повышение температуры (при тяжелых формах, например, герпетическом стоматите).

Стоматит может развиваться по разным причинам, которые в дальнейшем во многом определяют его вид. 

•    Инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые). Например, герпетический стоматит вызывается вирусом герпеса, а кандидозный (молочница) — грибком Candida albicans;

•    Травмы слизистой (ожоги, прикусывание щеки, повреждение от брекетов или протезов);

•    Аллергические реакции на продукты, лекарства или материалы пломб; Аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, болезнь Бехчета);

•    Недостаток витаминов (B12, железа, фолиевой кислоты);

•    Курение, алкоголь, раздражающие слизистую;

•    Гормональные изменения (у женщин во время беременности или менструации).

У 30–40% пациентов есть семейная предрасположенность к возникновению стоматита. На сегодняшний день болезнь хорошо поддается диагностике с помощью разных методов. ПЦР-тесты существуют для точного определения возбудителя (вирусы, бактерии, грибки). Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить антитела к герпесу и Candida. Биопсия слизистой необходима при подозрении на аутоиммунные формы (например, красный плоский лишай).

Роль микрофлоры в здоровье ротовой полости

Несмотря на то, что стоматит это хорошо изученное заболевание, ученые продолжают исследовать причины его появления, механизмы развития и новые методы лечения. Одним из ключевых факторов его развития является нарушение баланса микрофлоры ротовой полости.

Полость рта — это уникальная экосистема, в которой обитает множество микроорганизмов. Считается, что в ротовой полости обитает более 700 видов микробов, среди которых есть:

- Комменсальные (полезные) бактерии (Streptococcus salivarius, Lactobacillus, Veillonella);

- Условно-патогенные микроорганизмы (Streptococcus mutans, Candida albicans, Staphylococcus aureus);

- Симбиотические виды, которые помогают подавлять рост вредных бактерий.

В норме все они образуют сбалансированную микрофлору, выполняющую важные функции: защиту от инфекций, участие в пищеварении и поддержание иммунитета. Однако при нарушении баланса могут развиваться такие заболевания как кариес, гингивит и стоматит. Как именно микрофлора защищает полость рта?

Конкурентное подавление патогенов

Полезные бактерии конкурируют с вредными за питательные вещества и места прикрепления к слизистой. Например, Streptococcus salivarius выделяет бактериоцины, угнетающие рост патогенных стрептококков. Лактобациллы поддерживают кислую среду, неблагоприятную для многих болезнетворных микробов.

Поддержание иммунного барьера

Микрофлора стимулирует выработку секреторного IgA – антител, защищающих слизистую от вирусов и бактерий. Некоторые бактерии активируют макрофаги и нейтрофилы, усиливая местный иммунный ответ.

Участие в минерализации зубов

Отдельные виды бактерий (Streptococcus sanguinis) способствуют реминерализации эмали, предотвращая кариес. Микрофлора регулирует pH слюны, не допуская её чрезмерного закисления.

Защита от грибковых инфекций

Нормальная бактериальная флора подавляет размножение Candida albicans, предотвращая кандидоз (молочницу полости рта).

Микрофлора полости рта является удивительно уязвимым состоянием, которое может быть нарушено даже незначительными изменениями среды. Основным разрушающим фактором становится недостаточная или неправильная гигиена - скопившийся зубной налет создает идеальные условия для бурного размножения патогенных бактерий, быстро выводящих систему из равновесия. Антибиотикотерапия, особенно бесконтрольная, подобно бульдозеру уничтожает не только вредные, но и жизненно важные для поддержания баланса полезные микроорганизмы, открывая дорогу для грибковых инфекций. Вредные привычки вроде курения и злоупотребления алкоголем буквально выжигают естественную защиту, иссушая слизистую и снижая бактерицидные свойства слюны. Современный рацион с избытком сахаров и быстрых углеводов становится питательной средой для кариесогенных бактерий, которые быстро подавляют полезную флору. Особую опасность представляют гормональные колебания при беременности, менопаузе или эндокринных заболеваниях, способные в одночасье изменить химический состав слюны и ослабить местный иммунитет. Даже такие, казалось бы, незначительные факторы как стресс, недосыпание или сезонное снижение иммунитета могут стать последней каплей, нарушающей этот хрупкий баланс. Механические повреждения слизистой от неправильно установленных протезов или случайных прикусываний создают входные ворота для инфекции, а использование агрессивных ополаскивателей может вымывать полезную микрофлору. Все это свидетельствует о том, что поддержание здорового баланса микрофлоры требует постоянного внимания и бережного отношения, ведь восстановить нарушенное равновесие бывает гораздо сложнее, чем его сохранить.

Как поддержать микрофлору рта?

Чтобы сохранить здоровье зубов и слизистой, важно подходить к уходу комплексно, уделяя внимание не только механическому очищению, но и поддержанию естественного микробиома.

1. Прежде всего, должна быть щадящая, но эффективная гигиена. Мягкая зубная щетка (medium или soft) не травмирует десны и не стирает эмаль. Ирригатор помогает удалять налет из труднодоступных мест без агрессивного воздействия.

Зубная нить (без пропитки антисептиками) очищает межзубные промежутки, не нарушая баланс бактерий.

2. Немаловажен выбор правильной зубной пасты. Обычные пасты с агрессивными ПАВами (например, лаурилсульфат натрия) могут нарушать pH слюны и вымывать полезные бактерии. Вместо них лучше использовать зубные пасты, которые не просто очищают, но и поддерживают баланс микрофлоры. Они не содержат антисептиков (хлоргексидина, триклозана), которые убивают всю микрофлору без разбора, а значит, безопасны для длительного использования всеми членами семьи.

Лечебно-профилактическая японская органическая зубная паста последнего поколения Daigo Dent не просто очищает, а помогает восстановить здоровую микрофлору во рту.

Паста содержит метаболиты 16 видов полезных бактерий, которые помогают восстанавливать естественную защиту полости рта, подавляют рост вредных бактерий и снижают риск воспалений.

Также в составе уникальная соль из японского озера Идзуосимо, которая содержит микроэлементы, которые оздоравливают десны. Вытяжка из корня солодки подавляет патогенные бактерии, защищает зубы от кариеса и освежает дыхание. Ксилит - натуральный полезный подсластитель из березовой коры, который защищает зубы от кариеса, поскольку не создает питательную среду для патогенной микрофлоры.

Daigo Dent не содержит ПАВ, парабенов, консервантов, ароматизаторов и пенообразующих веществ.

3. Ополаскиватели должны быть без спирта и антибактериальных добавок. Спиртосодержащие ополаскиватели сушат слизистую и убивают полезные бактерии. Вместо них лучше выбирать более щадящие или натуральные растворы (ромашка, шалфей, ксилит) — они успокаивают десны, не нарушая микрофлору.

4. Питание для здорового микробиома (кефир, йогурты без сахара, квашеная капуста) помогают заселять ротовую полость полезными бактериями. Меньше сахара и быстрых углеводов — они подпитывают кариесогенные бактерии (Streptococcus mutans).

5. Регулярные осмотры у стоматолога - основа! Даже при идеальном домашнем уходе профессиональная чистка раз в 6 месяцев помогает удалить зубной камень, который невозможно убрать щеткой. Это предотвращает размножение патогенных бактерий и сохраняет баланс микрофлоры.

Микрофлора ротовой полости – сложная экосистема, от которой зависит не только здоровье зубов, но и всего организма. Современные исследования убедительно доказывают, что микрофлора полости рта играет ключевую роль в возникновении и развитии стоматита. Поэтому современные подходы к профилактике и лечению должны включать не только местную терапию, но и меры по восстановлению здоровой микрофлоры - использование метабиотиков, коррекцию питания и тщательную гигиену полости рта с помощью эффективных паст. Таких, как Daigo dent. Таким образом, поддержание сбалансированной микрофлоры ротовой полости является важнейшим фактором профилактики стоматита и сохранения здоровья слизистой оболочки рта.