Д-ДОКТОРА
Войти
Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
202
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»

Атрофический гастрит – симптомы и лечение

При столкновении с хроническим атрофическим гастритом обеспечение ухода за пациентами становится тяжелой задачей для врачей. Это обуславливается трудностями в диагностике, когда атрофия слизистой желудка может протекать без симптомов, так и сложностью в выборе стратегии лечения.

Для точного установления диагноза, назначения оптимальной терапии и минимизации риска осложнений необходимо взаимодействие между врачами разных специализаций: гастроэнтеролог, эндоскопист и морфолог.

Определение болезни и причины заболевания

Чаще всего данному состоянию подвергаются люди старшего возраста, реже - представители других возрастных групп.

Что это такое?

Хронический атрофический гастрит представляет собой наиболее коварный вид расстройства, при котором происходит разрушение обкладочных клеток желудочной стенки. Такие изменения утончают слой слизистой ткани, приводят к дальнейшей атрофии желез, ответственных за выработку соляной кислоты.

В результате этого процесса нарушается нормальная продукция желудочного сока и, как следствие, нарушается процесс переваривания пищевого комка.

Причины атрофического гастрита

Одним из ключевых факторов, способствующих развитию хронического атрофического гастрита, является наличие инфекции Helicobacter pylori (H. pylori), а также возможность возникновения аутоиммунной формы воспаления, при котором организм начинает производить антитела против собственных обкладочных секреторных клеток.

Пока что нет полной ясности относительно точного механизма заражения H. pylori. Возможные пути передачи включают контакт со слюной инфицированного человека, употребление зараженной пищи или воды.

Дополнительные факторы, которые могут способствовать возникновению болезни, включают в себя:

  • табакокурение;
  • потребление большого количества перченых блюд;
  • частое употребление сильногазированных напитков, крепкого чая, кофе.

Атрофию желудка можно вызвать воздействием химических веществ, которые могут контактировать с организмом в процессе профессиональной деятельности. Наиболее распространенным случаем развития атрофического гастрита является работа в среде с высоким уровнем кислотности, наличием в воздухе токсичных частиц пыли.

Получение хронического атрофического гастрита может быть также связано с продолжительным применением медикаментов. Негативное воздействие на организм оказывают НПВС, антибактериальные средства.

Заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки повреждает слизистую органа и способствует появлению атрофических изменений в тканях.

Люди, преодолевшие порог в 47 лет, подвержены повышенному риску развития хронического атрофического гастрита, причем в этой возрастной категории заболевание выявляется в 46-62% клинических случаев.

Среди прочих сопутствующих факторов выделяются частые стрессовые ситуации, недостаток железа и витамина В12, сахарный диабет 1 типа, патологии щитовидной железы (гипертиреоз)

Симптомы атрофического гастрита

Одним из основных симптомов хронического атрофического гастрита является болезненность и дискомфорт под мечевидным отростком. Нередко боль может иррадиировать в сердце, лопатку.

Эти ощущения могут проявляться после приема пищи или быть постоянными, что сигнализирует о нарушении обычных процессов пищеварения. Кроме того, пациенты часто сталкиваются с ощущением переполненности и тяжести в желудке, что сопровождается отрыжкой воздуха.

На ранних стадиях атрофического гастрита могут наблюдаться недомогание, усталость и потеря аппетита. Постепенно, с ухудшением состояния слизистой оболочки, пациент может столкнуться с изменением цвета языка - он приобретает бледный оттенок, а также возможно обнаружение белого налета на языке.

Эти изменения свидетельствуют о нарушении общего состояния организма и его способности к нормальному пищеварению.

Характерным проявлением хронического атрофического гастрита является также нарушение стула. Пациенты могут испытывать частые смены консистенции кала, от постоянной диареи до запоров. Это связано с нарушением усвоения питательных веществ из-за поражения слизистой оболочки.

Одним из серьезных последствий хронического атрофического гастрита является внезапное возникновение анемии. Постепенная потеря нормальных клеток желудочной слизистой приводит к ухудшению всасывания важных биологических веществ (цианокобаламин и двухвалентное железо).

Это, в свою очередь, может вызвать развитие анемии, сопровождающейся слабостью, бледностью кожи, учащенным пульсом и одышкой.

Очень важным признаком атрофического гастрита является изменение вкусовых предпочтений и появление аномальных привычек при питании. Пациенты могут испытывать отвращение к определенным продуктам, которые ранее имели для них привлекательный вкус.

Это связано с нарушением восприятия вкуса и запаха, что затрудняет нормальное питание и ведет к дополнительному снижению аппетита.

Пациенты могут испытывать отрыжку, изжогу, тошноту и даже рвоту в ответ на прием определенных видов пищи. Это связано с тем, что пораженная слизистая оболочка не способна нормально переваривать и усваивать определенные компоненты пищи, а именно - белки.

Также следует обратить внимание на симптомы, связанные с возможным развитием осложнений хронического атрофического гастрита (язвенная болезнь желудка, рак). Пациенты жалуются на сильные боли в животе, рвоту с кровью, темный стул, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Патогенез атрофического гастрита

Хеликобактер пилори, при попадании в просвет желудочной стенки, инициирует долгосрочный процесс деструкции клеток, что приводит к снижению активности местных защитных механизмов.

Этот фактор, в свою очередь, облегчает беспрепятственное проникновение токсинов и свободных радикалов в ткани, инициируя деструктивные изменения в ядрах клеток. В результате данного патологического воздействия клетки приобретают двойные свойства, представляя собой смесь нескольких типов тканей.

Эти гибридные клетки, известные как предраковые, становятся финальным продуктом данного процесса, представляя угрозу возможного развития ракового процесса в будущем.

Этот процесс идентифицируется как кишечная метаплазия, в рамках которой участки слизистой оболочки желудка сначала претерпевают трансформацию в тонкокишечный эпителий, а затем переходят к толстокишечному. С развитием процесса метаплазии возрастает риск формирования аденокарциномы желудка.

На настоящее время инфекция, вызванная хеликобактер, отнесена к категории биологических канцерогенов, поскольку ее стойкость к адекватному лечению в конечном итоге может стать фактором, способствующим развитию онкологии.

Процесс формирования аутоиммунной реакции подвергается некоторым вариациям. В данном контексте из-за дефицита в функционировании иммунной системы организм начинает производить антитела, которые распознают ткани собственного желудка как "враждебные".

Чаще всего образование иммунных антител направлено против G-клеток и Касл-фактора, ответственного за абсорбцию цианокобаламина. Данный механизм инициирует постепенное снижение уровня кислотности в желудке, а также приводит к трансформации клеток, которые начинают производить слизь вместо обычной HCl.

Из результатов данного процесса вытекает ухудшение процесса всасывания железа и витаминов в желудке, что, в конечном счете, может привести к развитию тяжелой формы пернициозной анемии.

В случае, если аутоиммунный гастрит сопровождается хеликобактерной инфекцией, предраковое состояние может возникнуть значительно быстрее.

Классификация и стадии развития атрофического гастрита

Хронический гастрит, сопровождающийся атрофией тканей, классифицируется в зависимости от нескольких факторов, включая причину, локализацию поражения и степень тяжести заболевания.

Виды атрофического гастрита

По причине возникновения:

  • Аутоиммунный атрофический гастрит: обусловлен сбоем резистентности организма, при котором антитела начинают разрушать собственные обкладочные клетки.
  • Инфекционный атрофический гастрит: вызван хеликобактерной инфекцией.

По локализации поражения:

  • Генерализованный атрофический гастрит: охватывает весь желудок и часто связан с хроническим течением.
  • Локальный атрофический гастрит: поражены отдельные участки слизистой оболочки.

По степени тяжести:

  • Легкий атрофический гастрит: характеризуется небольшими изменениями в слизистой оболочке.
  • Среднетяжелый атрофический гастрит: значительные изменения, включая потерю желудочных желез.
  • Тяжелый атрофический гастрит: глубокие поражения, заметная утрата желудочных клеток и нарушение нормальной структуры тканей.

Стадии развития атрофического гастрита следующие.

Начальная стадия:

  • на раннем этапе атрофического гастрита может наблюдаться легкая дисфункция желудка;
  • основные симптомы в этой стадии включают дискомфорт в эпигастральной области и непродолжительные боли после приема пищи.

Прогрессирующая стадия:

  • с ухудшением состояния заболевания увеличивается потеря желудочных клеток и ухудшается выработка желудочного сока;
  • пациенты могут испытывать частые боли, изжогу и неудовлетворительное переваривание пищи.

Тяжелая стадия:

  • характеризуется глубокой атрофией слизистой оболочки и значительной потерей функциональных желудочных клеток;
  • появляются сильные боли, снижение аппетита, рвота и постепенная утрата веса.

Осложнения и переход в рак:

  • продолжительное прогрессирование атрофического гастрита может повлечь за собой развитие опухолей, увеличить риск развития рака желудка;
  • для этого этапа характерны сильные боли, рвота с кровью, анемия.

Осложнения атрофического гастрита

Атрофический гастрит играет ключевую роль в развитии витамин зависимой анемии. Сущность этого процесса заключается в том, что в результате хронического воспаления желудка и разрушения слизистой оболочки нарушается адекватное всасывание витамина B12.

Этот витамин играет важную роль в образовании красных кровяных клеток, и его дефицит может привести к анемии – состоянию, когда организм не получает достаточное количество здоровых эритроцитов.

Постепенная утрата желудочных клеток и нарушение всасывания питательных веществ приводят к ослаблению иммунной системы.

Недостаток важных микроэлементов и витаминов делает организм более уязвимым перед инфекциями и болезнями. Ослабленная иммунная система часто становится причиной частых простуд и других воспалительных процессов.

Одним из наиболее тяжелых осложнений хронического атрофического гастрита, встречающимся в 59% случаев и имеющим потенциально летальные последствия, является развитие рака желудка.

Этот процесс злокачественной трансформации обычно занимает срок от 3 до 5 лет и представляет собой серьезную угрозу для здоровья пациента.

Диагностика атрофического гастрита

Первый шаг в диагностике атрофического гастрита – это сбор анамнеза жизни и болезни. Врач проводит детальное клиническое обследование, выявляя возможные симптомы: боли в области желудка, диспепсия, изменения в аппетите и весе.

Одним из наиболее надежных методов диагностики патологического процесса является гастроскопия. Процедура позволяет врачу прямо взглянуть на состояние слизистой оболочки желудка, выявляя ее атрофию. При необходимости берется часть ткани (биоптат) для дальнейшего исследования.

Лабораторные аспекты диагностики атрофического гастрита включают анализы на наличие Helicobacter pylori, антител к слизистой оболочке желудка и других биохимических параметров.

Эти исследования предоставляют ценную информацию о возможных причинах и механизмах развития заболевания, а также о степени его тяжести.

Хотя рентгенологические методы редко используются в диагностике атрофического гастрита, они могут быть дополнительным инструментом.

Рентгенография с предварительным введением сульфата бария в просвет ЖКТ помогает выявить изменения в структуре желудка, сформировать более полное представление о состоянии органа.

Современные технологии включают ультразвуковую диагностику в арсенал методов диагностики атрофического гастрита. Этот метод предоставляет изображение желудка, позволяя врачу оценить его структуру и функцию. Ультразвук необходим для исключения других заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Для дополнительной диагностики и выявления осложнений, могут использоваться компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти методы предоставляют более детальное изображение структур желудка и окружающих тканей, что может быть важным при принятии решения о лечении.

Мнение эксперта

Большинство случаев атрофии связаны с ранними стадиями патологии, которые, при правильном управлении, не прогрессируют до раковых изменений.

Известно, что главным этиологическим аспектом, способствующим развитию атрофии в желудке до дисплазии и рака, является хеликобактерная инфекция, которую можно успешно исключить из организма.

Исцеление от НР, разработка индивидуального плана мониторинга атрофии с учетом стадии процесса (согласно системе «OLGA»), отказ от табакокурения, снижение потребления алкоголя до минимуму и разумное питание способствуют беззаботной и безопасной жизни пациента, страдающего желудочной атрофией.

Методы лечения атрофического гастрита

Лечение атрофического гастрита требует комплексного подхода, включая консервативные методы, физиотерапию, соблюдение специальной диеты, а также возможность лечения в домашних условиях.

Консервативная терапия

Ключевым элементом в лечении атрофического гастрита является консервативная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса, восстановление поврежденной слизистой оболочки.

Лекарственные препараты (противовоспалительные непрямые агенты), могут снизить интенсивность воспаления и улучшить общее состояние пациента.

Препараты, содержащие блокаторы протонной помпы, широко используются для снижения кислотности желудочного сока, что способствует заживлению слизистой оболочки.

Применение антибиотиков, также включенных в режим консервативной терапии, направлено на ликвидацию инфекционного компонента, который может усугубить хроническое воспаление.

Кроме того, применение пробиотиков, способствующих нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта, является важным компонентом консервативного лечения. Они способны укрепить защитные функции слизистой оболочки и улучшить процессы ее восстановления.

Исследования также сосредотачивают внимание на перспективных методах лечения - использование регенеративной медицины и стволовых клеток. Эти инновационные подходы направлены на стимуляцию восстановительных процессов и регенерацию поврежденных участков слизистой оболочки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы также широко используются в лечении атрофического гастрита. С целью лечения хронического воспаления проводят ультразвуковую терапию, электростимуляцию и магнитотерапию.

Они направлены на улучшение микроциркуляции крови в области желудка, что способствует быстрому заживлению поврежденных участков ткани.

Электростимуляция обладает способностью активировать регенеративные процессы, стимулируя образование новых клеток эпителия. Ультразвуковая терапия, в свою очередь, способствует локальному улучшению кровообращения, что ускоряет поступление питательных веществ к поврежденным тканям.

Магнитотерапия, использующая магнитные поля для воздействия на организм, может также оказывать положительное воздействие на процессы регенерации.

Диета

Основной принцип диеты при этом заболевании — снижение механической и химической нагрузки на слизистую оболочку желудка. Для этого рекомендуется исключить из рациона продукты, способные повысить кислотность желудочного сока, а также трудноперевариваемые и раздражающие желудок блюда.

Основой рациона при атрофическом гастрите являются каши, отварные блюда, супы. Важно потреблять пищу в небольших порциях. Это способствует более равномерному распределению нагрузки на желудок и улучшению пищеварения.

Среди рекомендованных продуктов для потребления при атрофическом гастрите выделяют: кисломолочные продукты, богатые пробиотиками (йогурт, кефир). Они способствуют восстановлению здоровой микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.

Также рекомендуется включение в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, особенно витамина B12, железа и фолиевой кислоты. Эти элементы питания важны для обеспечения нормального функционирования организма и восстановления поврежденных тканей.

Лечение атрофического гастрита в домашних условиях

Лечение гастрита хронического атрофического в домашних условиях требует внимания к ряду аспектов. Важно соблюдать рекомендации врача относительно режима питания и принимаемых лекарств.

Домашнее лечение подразумевает создание оптимальных условий для восстановления слизистой оболочки желудка и улучшения общего состояния организма. Важным аспектом домашнего лечения является регулярное проведение предписанных процедур физиотерапии, если они включены в лечебный план.

В домашних условиях рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, так как стресс лишь усугубляет хроническое воспаление. Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия физической активностью, согласно рекомендациям гастроэнтеролога, способствуют улучшению общего здоровья.

Также важно контролировать вес, так как избыточная масса тела увеличивает нагрузку на желудок. При необходимости врач может предложить индивидуальные рекомендации по коррекции веса и физической активности.

Прогноз и профилактика

Прогноз гастрита хронического атрофического в значительной степени зависит от множества факторов, начиная от степени тяжести заболевания и заканчивая ответственностью пациента в вопросах лечения.

Своевременное обращение за медицинской помощью, адекватная терапия и соблюдение рекомендаций специалистов являются ключевыми компонентами, определяющими успешность прогноза и качество жизни пациента в долгосрочной перспективе.

Профилактика атрофического гастрита

Регулярное употребление свежих фруктов, овощей, и богатых клетчаткой продуктов может снизить риск развития атрофического хронического гастрита. Ограничение потребления острых, жирных и кислых продуктов также способствует поддержанию здоровья желудка.

Курение и употребление алкоголя негативно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудка. Отказ от этих вредных привычек - важный шаг к предотвращению атрофического гастрита.

Продолжительное употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, НПВС), может увеличить риск развития хронического гастрита. Перед началом длительного приема лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические визиты к врачу помогут выявить начальные признаки атрофического хронического гастрита и предпринять необходимые меры предосторожности.

Частые вопросы и ответы

Гастрит - распространенная проблема, с которой сталкивается каждый человек. Знания об особенностях течения и лечения атрофического хронического воспаления помогут справиться с болезнью быстро, без развития осложнений, а также без последующей инвалидизации.

Чем опасен атрофический гастрит?

Атрофический гастрит может привести к снижению секреции желудочного сока, что в свою очередь вызывает нарушение пищеварения и усвоения питательных веществ. Неконтролируемый процесс атрофии тканей может стать предпосылкой для развития язвенной болезни желудка и даже рака.

Эффективны ли в лечении атрофического гастрита физиотерапия и средства народной медицины?

Хотя физиотерапевтические процедуры и народные средства могут облегчить симптомы атрофического хронического гастрита, они не могут заменить комплексное лечение, предписанное врачом. Физиотерапия и народные методы могут быть вспомогательными, но не единственными методами терапии.

Какому врачу обратиться при атрофическом гастрите?

Обязательно консультирование с гастроэнтерологом. Этот специалист проведет необходимые исследования, уточнит диагноз и назначит комплексное лечение в зависимости от степени развития заболевания. В тяжелых случаях пациент направляется к хирургу.

Заключение

Профилактика атрофического гастрита - это постоянная забота о здоровье желудка. Правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярные медицинские осмотры и своевременное обращение к врачу могут значительно снизить риск развития этого хронического заболевания.

Важно помнить, что забота о здоровье начинается с повседневных привычек, которые формируют основу долгосрочного благополучия организма.

Список литературы

  • Аруин Л.И. Новая классификация хронического гастрита / Л.И. Аруин, A.B. Кононов, С.И. Мозговой. - М., 2009. -14 с.
  • Бокарев И.Н. Желудочная и кишечная диспалазия / И.Н. Бокарев, E.H. Немчинов. - М.: Практическая медицина, 2007. - 176 с.
  • М.А. Ливзан, О.В. Гаус, С.И. Мозговой. Хронический атрофический гастрит: тактика курации пациента. // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2021 г. – т. 5. – № 6. – С. 427-432.
  • Табуева М.А. Котелевец С.М. Морфологическое исследование атрофического гастрита по классификации Kimura-Takemoto. // Московский хирургический журнал. – 2020. – № 1 (71). – С. 25-32.
  • Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит». Разраб.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация «Эндоскопическое общество "РЭндО"». – 2021.
  • Родзевич А.И., Ротаренко И.В., Ушакова Е.С. Проблема острых и хронических гастритов и методы ее решения. – М., 2014 г. – с. 29.
202
0 комментариев

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Подробнее о дозировках и составе вам расскажет Ворслов Леонид Олегович в своём видео! Ниже представили список проверенных производителей:... Читать далее
164 понравилось

97
Avatar
Калинченко Светлана Юрьевна
Специалист в темах «Андрология», «Эндокринология», «Сексология», «Урология».
3684
Врач-эндокринолог, Клиника профессора Калинченко
Многие люди, страдающие от ожирения, не понимают, что они не виноваты в своем заболевании. Основная причина ожирения кроется не в том, что и сколько мы едим, а в нарушении обмена веществ. Дефицит жиро... Читать далее
52 понравилось

1
Avatar
Многовекторный иммуномодулятор - Голден Рейши - это уникальный экстракт из 4–х видов гриба Рейши, обладающий мощным оздаравливающим действием.
Article Cover
L-аргинин и его ферментарная производная оксид азота – величайшее открытие, удостоенное в 1998 г. Нобелевской премии. Первыми этим открытием воспользовались кардиологи, иммунологи и онкологи.... Читать далее
12 понравилось

Avatar
Традиционные представления о витамине D связаны, прежде всего, с его ключевой ролью в кальциево-фосфорном обмене и влиянии на минеральную плотность костной ткани. В последнее время произошло обогащени... Читать далее
19 понравилось

2
Avatar
Ворслов Леонид Олегович
Специалист в теме «Кардиология»
3275
Article Cover
Анемия или дефицит железа в организме – одна из наиболее распространенных современных проблем. В России у каждой десятой женщины, независимо от возраста, наблюдается дефицит железа. По данным Минздрав... Читать далее
30 понравилось

9
Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
27
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Более 100 человек попали в больницы после приема БАДов, выпускаемых компанией Kobayashi Pharmaceutical. Известно, что два человека погибли. Эти биологически активные добавки содержат в себе красный др... Читать далее
Avatar
Калинченко Светлана Юрьевна
Специалист в темах «Андрология», «Эндокринология», «Сексология», «Урология».
2764
Врач-эндокринолог, Клиника профессора Калинченко
Многие задаются вопросом: почему появляются «бублики» жира на талии и какова их роль? Ответ прост — это признак дисбаланса в организме. Коррекция этой проблемы с помощью липосакции не является лучшим... Читать далее
48 понравилось

2
Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
828
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Pityriasis rosea, также известный как розовый лишай Жибера, является хроническим кожным заболеванием, характеризующимся появлением розовых пятен на коже. Оно начинается с одного крупного пятна розовог... Читать далее
4 понравилось

Avatar
Ворслов Леонид Олегович
Специалист в теме «Кардиология»
4490
Кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии с курсом холистической медицины РУДН, Главный врач Клиники профессора Калинченко
Препараты железа необходимы для профилактики и лечения железодефицита в организме. Их назначают при анемии, кровопотерях, беременности и других состояниях, сопровождающихся дефицитом железа.... Читать далее
60 понравилось

3
Avatar
AvatarПлатформа «Д-Доктора» Официальная страница Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Существует огромное множество различных диетических программ. В этот раз рассмотрим ближе карнивор-диету или диету плотоядных. Есть мнение, что с помощью такого питания можно избавиться от лишнего вес... Читать далее
5 понравилось