Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»

Гайморит: симптомы, лечение, диагностика и профилактика болезни

Гайморит является патологией, затрагивающей воздушные полости в черепе. В них формируется воспаление острого или хронического характера. В данной статье вы найдёте информацию о симптомах, диагностике и лечении данного заболевания.

Чем характеризуется воспаление при гайморите?

При гайморите происходит воспаление в пазухах верхней челюсти, которые сообщаются с полостью носа. Заболевание при этом сопровождается различными вариантами воспаления.

Определение болезни

Гайморит (или верхнечелюстной синусит) по своей природе является воспалительным процессом, который поражает воздушные пазухи черепа. В данном случае — гайморовы. Гайморит протекает в острой или хронической форме.

Воспалительный процесс при этом не всегда спровоцирован инфекцией: патология вызывается различными этиологическими факторами. Возможными симптомами патологии являются: повышенная температура тела, насморк, боль под глазницами и т.д.

Анатомический обзор и роль пазух, особенности при гайморите

В норме у человека есть воздушные полости в черепных костях. Самые крупные: лобные,клиновидные, решетчатые и верхнечелюстные. Именно последние также называются гайморовыми пазухами. С внешней средой все они сообщаются через носовые ходы, поэтому в них обеспечивается воздушная циркуляция.

Каждая из этих пазух имеет свою особенную структуру и функцию:

Лобные пазухи расположены над глазами. Они помогают уменьшить вес черепа. Воспаление в этой области называется фронтитом.
Клиновидные пазухи находятся в клиновидной кости, которая расположена между глазами. Эти пазухи также участвуют в уменьшении веса черепа и в увлажнении и согревании вдыхаемого воздуха.
Решетчатые пазухи расположены в решетчатой кости над верхней челюстью. Они увлажняют и согревают воздух, а также уменьшают вес черепа и создают резонирующую камеру для голоса.
Верхнечелюстные пазухи находятся над верхней челюстью и также участвуют в увлажнении и согревании вдыхаемого воздуха.

Причины

Гайморит - это воспалительное заболевание синусов носа, обычно вызванное флорой бактерий.

Этиологически патология может быть обусловлена рядом факторов:

Инфекция: наиболее распространенной причиной гайморитов является бак.инфекция, спровоцированная стрептококками или стафилококками. Бактерии могут попасть в синусы через носовые ходы и спровоцировать воспалительный процесс.
Аллергии: аллергический гайморит провоцируется при контакте слизистой с чужеродными для организма антигенами (пыль, цитрусовые, пыльца).
Полипы в носу: объемные образования приводят к застою слизи в синусах и способствовать развитию инфекции.
Механические повреждения: травмы в области носа, например, удары, переломы или хирургическое вмешательство, могут создать условия для развития воспаления.
Застой слизи: затрудненное отток слизи из синусов из-за нарушений в дыхательных путях, например, из-за хронического насморка, аденоидита или деформации перегородки носа, может способствовать образованию воспалительного процесса.
Болезни зубов: инфекция в зубах или деснах может распространиться на синусы через корни зубов и вызвать патологию.

Важно отметить, что соблюдение гигиены носа, своевременное лечение аллергий, избегание травм и своевременное лечение заболеваний зубов могут помочь предотвратить развитие болезни.

Основные факторы и триггеры развития гайморитов у взрослых и детей

Предпосылкой для развития патологии служат:

Инфекционно-воспалительные реакции. Гайморит часто возникает как осложнение простуды или гриппа.
Аллергии. Аллергены провоцируют воспаление слизистой гайморовой пазухи у чувствительных людей.
Повреждения или дефекты слизистой оболочки. Это может произойти в результате травмы носа или хирургического вмешательства.
Аномальная структура носа. Некоторые люди имеют аномалии в строении носа, которые могут стать фактором риска для развития болезни.
Курение. Табачный дым оказывает местнораздражающее действие на клетки эпителия слизистой.
Недостаточный иммунитет. Люди с ослабленной иммунной системой более подвержены воспалительным процессам.

Важно обращаться к врачу при первых признаках гайморита. Только профессиональное лечение может помочь избежать осложнений и быстро избавиться от заболевания.

Патомеханизм гайморита

Гайморит у взрослых в своём развитии проходит несколько этапов:

Инфильтрация и инфицирование. Воспаление начинается с проникновения возбудителя в слизистую оболочку синусов через дыхательные пути. Это приводит к воспалительной реакции и местной инфильтрации иммунных клеток.
Выделение слизи. В ответ на инфекцию слизистые клетки синусов начинают вырабатывать больше слизи, чтобы защитить ткани от дальнейшего распространения инфекции. Это приводит к переполнению синусов и возникновению отека.
Образование выделений (преимущественно гнойных). В результате воспалительной реакции и активации иммунной системы в синусах образуются гнойные выделения, содержащие бактерии, мертвые клетки и другие воспалительные медиаторы.
Развитие симптомов. Острая фаза характеризуется яркой клинической картиной патологии.
Распространение инфекции. В случае недостаточного лечения или ослабления иммунной системы инфекция может распространиться на другие области лица, такие как глазные синусы, кожу лица, внутренние структуры черепа.

Общий патогенез гайморита связан с местным воспалением, которое постепенно распространяется на соседние анатомические области. Лечение гайморита — это комплексный процесс, который должен проводиться под контролем врача.

Классификация гайморита у взрослых и детей

Существует несколько клинических классификаций гайморита. Их выделяют для назначения адекватного и корректного лечения.

Виды гайморита по характеру течения

Различают три вида болезни по характеру течения:

Острый – характеризуется быстрым развитием симптомов, острой болью в области пазухи носа, нарушением общего состояния, повышением температуры тела.
Хронический – проявляется течением с повторяющимися обострениями и ремиссиями, снижением общего иммунитета, нарушением дыхания и носового зазора.
Рецидивирующий – характеризуется частыми обострениями и выраженными симптомами, возможными осложнениями и нуждой в длительном лечении.

Специфические формы гайморита

Также выделяют специфические формы гайморита:

Аллергический — провоцируется взаимодействием иммунной системы с чужеродными антигенными структурами. Симптомы аналогичны таковым при иных формах, но самостоятельно исчезают, если исключить контакт с аллергеном.
Полипозный – характеризуется образованием полипов в носовой области, что приводит к нарушению дыхания, головной боли, запаховых нарушений.
Опухолевый – является следствием формирования объемного образования в носу, которое препятствует нормальной циркуляции воздушных масс и адекватному оттоку секрета слизистых желез.
Гнойный – характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса в пазухах носа, с выделением гнойной слизи из носа, повышением температуры тела.

Симптомы гайморита

Проявления патологии могут незначительно отличаться в зависимости от формы заболевания.

Общие симптомы острого гайморита и хронической формы

Общие проявления патологии малоспефичны. Среди них: повышенная температура тела, заложенность носа, чувство распирания над верхней челюстью. Они помогают заподозрить патологический процесс, но не объясняют пусковой механизм.

Эти проявления могут быть различной степени выраженности в зависимости от формы и стадии гайморита. Важно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов, чтобы уточнить диагноз и начать соответствующее лечение.

Специфические признаки различных форм гайморита

Специфические признаки острого гайморита, которые отличают его от других заболеваний верхних дыхательных путей, включают:

Острое начало: симптомы острого гайморита обычно появляются внезапно и развиваются быстро.
Сильная боль в области щеки, лба или зубов: боль может быть сильной, пульсирующей и усиливаться при наклоне головы вперед.
Гнойное выделение из носа: типичным признаком острого гайморита является желто-зеленое гнойное выделение из носа.
Повышение температуры тела: обычно при остром гайморите наблюдается повышение цифр до 38-39 градусов.
Изменения обоняния: могут возникать нарушения обоняния или полное его отсутствие.
Ощущение давления и тяжести в области лица: боль и дискомфорт могут усиливаться при надавливании на область щеки или лба.
Заложенность носа и нарушение носового дыхания: из-за отечности слизистой оболочки носа может усилиться заложенность носа.

Если у вас появились подобные проявления, важно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Специфическими симптомами хронической формы болезни являются:

Постоянная или периодическая заложенность носа и насморк.
Выделение из носа гнойного или слизистого отделяемого.
Боли в области лба, скул, носа или век.
Чувство давления в области лба или скул.
Потеря обоняния или ухудшение остроты обоняния.
Зуд и раздражение в носу.
Чувство усталости и слабости.
Частые головные боли.
Повышенная температура тела.
Ухудшение общего самочувствия.

Стадии развития и признаки гайморита

Хронический гайморит может пройти через несколько стадий развития, которые могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Вот общие стадии хронического гайморита:

Начальная стадия: в этой стадии возникают первые симптомы острого гайморита, такие как заложенность носа, насморк, чувство давления в области лба или скул. Могут наблюдаться временные обострения, которые постепенно становятся более частыми.
Прогрессирующая стадия: проявления становятся более выраженными и продолжительными. Постоянные боли в области лица и головные боли могут усиливаться. Обоняние может быть нарушено, а отделяемое из носа становится более густым и гнойным.
Стадия обострения: в этой стадии симптомы гайморита становятся наиболее интенсивными и болезненными. Могут возникать острые приступы боли, высокая температура тела, обильное гнойное отделение из носа. Эти обострения могут случаться периодически и приводить к значительному ухудшению благосостояния.
Комплексные стадии и осложнения: если не производиться лечения, гайморит может привести к развитию различных осложнений, таких как синусит, фронтит, ателектаз легких и даже менингит. В таких случаях требуется серьезное воздействие и наблюдение пациента специалистами.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевания может развиваться большое количество осложнений.

Краткий обзор возможных осложнений

Осложнения могут быть разнообразными и зависят от того, насколько инфекция распространяется и каков ее тяжесть:

Абсцесс гайморовой пазухи: иногда инфекция в гайморовой пазухе может привести к образованию абсцесса - ограниченного гнойного скопления в тканях. Абсцесс может вызвать сильную боль, отечность и красноту в области носа и под глазом. Вмешательство включает в себя дренирование абсцесса и применение антибиотиков.
Разрыв гайморовой пазухи: в редких случаях инфекция в гайморовой пазухе может привести к перфорации (разрыву) ее стенок. Это может привести к распространению инфекции за пределы пазухи и развитию серьезных осложнений.
Остеомиелит: инфекция гайморовой пазухи может распространиться на кости лица, что приводит к развитию остеомиелита - воспаления кости. Это может быть серьезным осложнением, которое требует длительного и интенсивного лечения.
Распространение инфекции на соседние структуры: инфекция гайморовой пазухи может распространиться на соседние структуры, такие как глаза, мозг или череп. Это может вызвать серьезные последствия, такие как менингит, зрительные нарушения и другие осложнения.
Хронический гайморит: некоторые случаи могут стать хроническими, что означает, что инфекция не исчезает после лечения или возникает снова через определенные периоды времени. Хронический гайморит может привести к постоянным проблемам с дыханием, обонянием и качеством жизни.

В случае подозрения на осложнения или ухудшения состояния, важно немедленно обратиться к врачу для оценки и лечения.Терапия осложнений требует индивидуального подхода и может включать в себя применение антибиотиков, хирургическое вмешательство и другие методы в зависимости от конкретной ситуации.

Диагностика при гайморите

Диагностика обязательно должна быть комплексной.

Сбор анамнеза и основные методы диагностики при гайморите

Анамнез и физикальное обследование при гайморите могут включать следующие пункты.

Анамнез:

Характерные жалобы на нарушение носового дыхания, заложенность носа, выделения из носа (слизистые или гнойные), боль в области лба или щеки, головная боль.
История заболеваний ранее, таких как повторяющиеся синуситы или аллергические реакции.
Причины, способствующие развитию патологии, такие как нарушения дыхания из-за девиации носовой перегородки, полипов в носу, аллергии и др.

Физикальное обследование:

Визуальный осмотр носа и околоносовых пазух с помощью ринофарингоскопа или риноскопа.
Пальпация области гайморовых пазух для выявления болезненности.
Оценка наличия отека слизистой оболочки носа, наличия выделений из носовых ходов и т.д.

После проведения анамнеза и физикального обследования врач может поставить диагноз и определить оптимальное воздействие, которое может включать применение антибиотиков, муколитиков, сосудосуживающих капель, физиотерапии и др.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Лабораторная и инструментальная диагностика включает в себя следующие методы.

Лабораторные:

Общий анализ крови может показать повышенный уровень лейкоцитов и С-реактивного белка, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
Бактериологическое исследование мокроты или слизи из носа для определения возбудителя инфекции.

Инструментальные:

Рентгеноскопия пазух носа (2 проекции) помогает выявить наличие заполнения синусов слизью или гнойной массой.
Компьютерная томография (КТ) пазух носа позволяет получить более детальные изображения структуры синусов и их заполнение.
Ринофиброскопия – метод диагностики, который позволяет осмотреть слизистую оболочку носа с помощью специального инструмента.

Дополнительно врач может назначить консультацию ЛОР-врача для более точного определения диагноза и назначения терапии.

Дифференциальная диагностика

Гайморит и другие респираторные инфекции могут иметь похожие симптомы, поэтому дифференциальная диагностика может быть необходима.

Некоторые из возможных заболеваний, которые могут симулировать гайморит, включают:

Ринит. Это воспаление слизистой оболочки носа, которое может приводить к заложенности носа, насморку и чиханию.
Синусит. Воспаление слизистой оболочки синусов, которое может вызывать боль в области лба, носа и щек.
Аллергический ринит. Реакция на аллергены, которая может вызвать заложенность носа, чихание и зуд в носу.
Развитие полипов в носу. Это новообразование, которое может привести к заложенности носа, уменьшению обоняния и постоянной слизисто-гнойной отделяемой.

Для точного диагноза могут потребоваться различные методы исследования, такие как рентгенография носа и небных пазух, компьютерная томография, а также лабораторные анализы выделений из носа.

Терапия может включать прием антибиотиков, сосудосуживающих капель для носа, промывание носа солевыми растворами и применение противовоспалительных препаратов.

Способы купирования воспалительного процесса

Лечебная тактика индивидуальна для каждого из пациентов.

Как лечить гайморит консервативно

Консервативная терапия включает в себя:

Применение местных сосудосуживающих капель или спреев для облегчения отека и заложенности носа.
Использование набора для промывания носа солевым раствором для очистки слизистой и удаления слизи.
Назначение противовоспалительных препаратов для снижения воспаления и боли.
Настройка оптимального микроклимата в помещении для уменьшения раздражения слизистой носа.
Применение местных обезболивающих средств для облегчения неудобства и боли.
Назначение покоя и уменьшения физической активности для ускорения процесса выздоровления.
Применение горячих компрессов на область синусов для снятия отека и улучшения оттока слизи.
Прием достаточного количества жидкости для разжижения слизи и облегчения ее удаления.
Ограничение потребления алкоголя, острых продуктов и сильно приправленных блюд для предотвращения обострения симптомов.
Проведение регулярной гигиены носа и слизистой оболочки для предотвращения заражения и улучшения процесса выздоровления.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может понадобиться в случаях, когда консервативные методы не приводят к улучшению состояния пациента или если есть осложнения, такие как абсцесс, патологический дренаж или распространение инфекции на соседние области.

Операция проводится с целью удаления гноя из синусов и восстановления нормальной дренажной функции.

Существует несколько методов хирургического воздействия, включая эндоскопическую синус-хирургию, которая выполняется с использованием эндоскопического оборудования через небольшие надрезы в области носа.

В некоторых случаях может потребоваться проведение более стандартной хирургии с открытым доступом, если есть необходимость удалить образования или реструктурировать синусные отверстия.

После проведения операции пациенту может потребоваться реабилитация и назначение антибиотиков для предотвращения рецидива инфекции. Важно провести консультацию с хирургом-отоларингологом для оценки необходимости хирургического лечения гайморита.

Терапия различных форм

Оптимальная тактика лечения гайморита подбирается индивидуально для каждого пациента.

Профилактика

Любое заболевание проще профилактировать, чем излечивать. И гайморит — не исключение.

Основные меры профилактики и рекомендации

Для профилактики рекомендуется следующее:

Поддержание здорового образа жизни, в том числе регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых.
Укрепление иммунитета с помощью витаминов и минералов, а также избегание стрессов.
Поддержание оптимальной влажности в помещении, особенно в зимнее время, когда воздух сухой.
Регулярное увлажнение носа с помощью физиологического раствора или специальных увлажняющих средств.
Избегание переохлаждения и пребывание в сквозняках.
Соблюдение гигиены носа: регулярное чистка носовых ходов, избегание травмирования слизистой оболочки.

Если у вас уже есть признаки острого гайморита, обратитесь к врачу для назначения правильного набора лекарств. Важно не заниматься самолечением и не откладывать визит к специалисту, чтобы избежать осложнений.

Прогноз при признаках острого гайморита и хронических формах

Прогноз при гайморите благоприятный, если своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Частые вопросы о гайморите

Чем гайморит отличается от синусита?

Гайморит — это один из видов синусита, при котором воспаляется пазуха верхней челюсти.

Можно ли лечить гайморит в домашних условиях?

Да, лечить патологию в домашних условиях можно, но только после предварительной консультации с ЛОР-врачом.

Заключение

Верхнечелюстной синусит — это воспалительное заболевание, которое хорошо поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу. Лечат данную патологию ЛОР врачи, поэтому при возникновении патологии нужно в первую очередь посетить этот приём.

Список литературы

Клинические рекомендации Минздрава РФ “Острый синусит”
Мужехоев Азамат Ахмедович, Джандигов Рамзан Батырович, Дзармотова Залина Исаевна СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ГАЙМОРИТА // International scientific review. 2022. №LXXXVI.
Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.

0 комментариев