Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»

Стоматит: причины болезни, симптомы, лечение и профилактика

Появление язвочек и афт в полости рта - распространенная проблема. Жжение, боль, зуд - эти симптомы вызваны стоматитом. Выявление и устранение этиологического фактора болезни является основой лечения.

Медикаментозная терапия несет противовоспалительный характер, действует на возбудителя инфекции. При затяжных патологиях иммунной системы, органов ЖКТ стоматит становится хроническим.

Определение болезни

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), рассматриваемая проблема классифицируется под кодом K12. Этот код включает различные виды стоматита слизистой оболочки полости рта (СОПР), такие как: афтозный стоматит, герпетический стоматит и другие формы.

Что такое стоматит

Стоматит – это общее название для ряда воспалительных процессов в области слизистой полости рта. Это состояние затрагивает губы, язык, десны, небо и внутреннюю сторону щек.

Стоматит часто проявляется болями, дискомфортом при пережевывании пищи и даже нарушением общего самочувствия. Симптомы у детей могут включать гипертермию, нарушение глотания.

Понимание причин, симптомов и методов лечения этого состояния играет ключевую роль в эффективном управлении им.

Заразность стоматита и пути передачи

Передача стоматита зависит от его вида: вирусный, бактериальный или грибковый. Вирусы (герпес), являются одной из частых причин развития инфекционного воспаления. Однако, даже если причина не вирусная, но бактериальная или грибковая, существует риск передачи болезни от человека к человеку.

Пути передачи стоматита разнообразны и включают прямой контакт, воздушно-капельный механизм и пероральный путь. Прямой контакт возможен при поцелуях, использовании общей посуды или при заботе о больном человеке без применения индивидуальных средств защиты.

Воздушно-капельный механизм передачи стоматита возможен через кашель или чихание, особенно при наличии высокой влажности воздуха.

Пероральный путь передачи означает, что стоматит передается через биологические вещества: слюна или микрочастицы ротовой жидкости на общих предметах. Это может произойти при использовании общих столовых приборов, зубных щеток, полотенец и игрушек.

Причины возникновения стоматита

Не существует единственного фактора, способного полностью объяснить развитие воспаления полости рта. При стоматите выявляются бактерии, грибки или вирусы, особенно в язвочках на слизистой оболочке.

Несмотря на постоянное наличие разнообразной микрофлоры, проявление стоматита наблюдается только при сильном воздействии на эту микрофлору из внутренней или окружающей среды.

Основные факторы, провоцирующие развитие стоматита

Первым и, пожалуй, одним из наиболее распространенных факторов развития стоматита является недостаточная гигиена рта.

Нерегулярное чистка зубов, отказ от использования зубной нити, несоблюдение правил ухода за полостью рта после еды – все эти факторы могут способствовать накоплению бактерий и вирусов, что в конечном итоге вызывает стоматит слизистой.

Питание также играет значительную роль в развитии стоматита. Употребление острой, кислой, соленой пищи раздражает слизистую, создавая благоприятную среду для размножения бактерий.

Недостаточное потребление фруктов, овощей и других продуктов, богатых витаминами, может снижать иммунитет, что также увеличивает риск стоматита.

Также следует отметить, что механические повреждения слизистой оболочки также служат причинами стоматита (травмы при чистке зубов, ношение неудобных или поврежденных зубных протезов, привычка к периодическому укусыванию слизистой щеки).

Подобные травмы создают уязвимые места, через которые бактерии могут легко проникнуть и вызвать стоматит.

Нарушение гормонального баланса также служит фактором, способствующим развитию воспаления. Это особенно характерно для периодов беременности, менструации, а также в периоде полового созревания, когда изменения в уровнях гормонов могут сказаться на состоянии слизистой оболочки рта.

Различные инфекционные заболевания (герпес, кандидоз, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)) также могут стать провоцирующими факторами для стоматита. Ослабленный организм становится более подверженным воздействию бактерий, что увеличивает вероятность воспалительных процессов в полости рта.

Неотъемлемой частью факторов, способствующих развитию стоматита, является стресс. Систематическое расстройство эмоционального состояния снижает общую устойчивость организма, включая защитные функции полости рта, что может привести к поражению СОПР.

Симптомы стоматита

Симптомы стоматита могут проявляться в различных формах и изменяться в зависимости от этапа развития данного заболевания.

Как проявляется стоматит и сколько длится

Один из самых распространенных видов стоматита - афтозный. Он проявляется образованием болезненных язвенных язычков на внутренних поверхностях рта. Эти язвы часто имеют круглую или овальную форму, окруженные ярким красным краем.

Болезненные ощущения могут усиливаться при приеме пищи или при контакте с кислотами, специями. У пациентов с афтозным стоматитом также часто отмечаются слабость, повышенная температура тела и общая неудовлетворенность.

Другим типом стоматита является кандидозный, вызванный грибком Candida. Такое стоматит возникает у лиц с ослабленной иммунной системой, а также у тех, кто принимает антибиотики или страдает от сахарного диабета.

Проявляется кандидозный стоматит образованием белого налета на слизистой оболочке полости рта, который может напоминать сгустки творога. Этот налет легко удаляется, но оставляет за собой красное воспаленное пятно, и в случае его удаления может появиться кровоточивость.

Также стоит упомянуть вирусный стоматит, вызываемый герпесвирусами. Он часто начинается с общих симптомов: лихорадка, боль в горле и головная боль. Затем появляются характерные для вирусного поражения пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются, образуя язвы.

Этот процесс может сопровождаться болезненностью и дискомфортом при пережевывании пищи, разговоре.

Продолжительность болезни зависит от ее типа и причины. Большинство случаев афтозного стоматита сами по себе исчезают в течение одного-двух недель, но в некоторых случаях, особенно если присутствуют дополнительные факторы, процесс может затягиваться.

Патогенез стоматита

В настоящее время механизм развития стоматита остается загадкой. Существует несколько теорий и гипотез относительно происхождения этого заболевания. Одной из наиболее широко распространенных является та, которая связана с инфекционно-аллергическим фактором.

Согласно данной концепции, происходит модификация реакции организма на воздействие раздражающих факторов, проявляющаяся в его сенсибилизации. Это подразумевает увеличение чувствительности к бактериям, вирусам и грибкам.

Многие ученые предполагают, что ключевую роль в развитии болезни играют аутоиммунные процессы. Таким образом, патогенез стоматита формируется следующим образом: на слизистой оболочке полости рта присутствуют микроорганизмы, вызывая образование антител.

При определенных условиях эти антитела могут неправильно воздействовать на эпителий слизистой, вызывая стоматит.

Другая часть исследователей утверждает, что возникновение рецидивирующих афт связано с аллергическими проявлениями, поскольку рецидивы часто совпадают с эндокринными заболеваниями, менструациями и обострениями патологий желудочно-кишечного тракта.

Это наблюдение косвенно поддерживает идею аллергического патогенеза рецидивирующего стоматита.

Классификация и стадии развития стоматита

Классификация болезни основана на ее этиологии, клинических проявлениях и характере течения. Для более эффективного лечения и предотвращения осложнений важно правильно определить тип воспаления и приступить к соответствующей терапии.

Стадии развития стоматита:

1. Начальная стадия:

Появление первых симптомов: покраснение и легкая отечность слизистой оболочки.
Легкая боль при приеме пищи или разговоре.

2. Активная стадия:

Усиление болевых ощущений.
Образование язвенных дефектов или афт на слизистой.
Отек и воспаление прилегающих тканей.

3. Регрессионная стадия:

Снижение болевых симптомов.
Заживление язв и восстановление слизистой оболочки.

4. Постстоматитический период:

Восстановление полноценной структуры слизистой оболочки.
Исчезновение болевых ощущений.

Виды стоматита и их особенности

По происхождению:

Инфекционный стоматит: вызван вирусами (например, герпетический стоматит), бактериями или грибками.
Аллергический стоматит: возникает в ответ на воздействие аллергенов.

По характеру поражения:

Афтозный стоматит: характеризуется образованием болезненных язв на слизистой оболочке рта.
Катаральный стоматит: сопровождается воспалением слизистой и отечностью без явных язвенных образований.

По степени тяжести:

Легкая форма стоматита: с небольшими болями и минимальным воспалением.
Средняя форма: сильные боли, ухудшение общего состояния, язвы более обширные.
Тяжелая форма: выраженные болевые ощущения, нарушение функции приема пищи, возможны осложнения.

Осложнения стоматита

Многие пренебрегают стоматитом, рассматривая его как недостаточно серьезное заболевание. Поэтому, когда появляются язвы в полости рта, они отказываются обращаться к врачу, из-за мифа, что проблема решится сама собой. По этой причине увеличивается риск развития осложнений.

Возможные осложнения и их последствия

Длительное течение стоматита может также вызвать дефицит питательных веществ в организме, особенно у детей и подростков. Отказ от пищи из-за боли и дискомфорта может привести к недостатку витаминов, минералов, что сказывается на общем состоянии здоровья и иммунной системе.

Врачи рекомендуют сбалансированное питание и, при необходимости, назначение витаминных комплексов для поддержания нормального функционирования организма.

Среди других потенциальных осложнений болезни стоит выделить снижение слюноотделения, что может привести к сухости полости рта и ухудшению состояния зубов и десен.

Также возможно распространение воспалительного процесса на соседние области, такие как глотка и носоглотка, что увеличивает риск осложнений в виде фарингита или ларингита.

Диагностика стоматита

Первый и, пожалуй, наиболее доступный метод - клиническое обследование. Оно включает в себя визуальный осмотр полости рта врачом, который обращает внимание на изменения в цвете слизистой, наличие язвенных образований, отеков и других признаков воспаления.

Клиническое обследование позволяет оценить степень тяжести заболевания, его локализацию и выделить особенности течения.

Для более глубокого анализа применяется лабораторная диагностика. Это включает в себя взятие биологического материала для анализа - мазка из пораженных областей слизистой рта.

Лабораторные исследования помогают выявить возбудителей заболевания, определить их чувствительность к антибиотикам, что является важным моментом при выборе терапии.

Неотъемлемой частью диагностики стоматита становится анамнез. Врач анализирует данные о предшествующих заболеваниях, аллергиях, стилях жизни, что позволяет выявить возможные причины развития стоматита и определить подходящие методы лечения.

Как и к кому обратиться при стоматите

При выявлении первых признаков болезни рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту. Врач проведет осмотр полости рта стандартным набором инструментов, при необходимости назначит дополнительные методы исследования.

Стоматолог вправе назначает медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение. В крайних случаях врач направляет пациента к смежным специалистам, в зависимости от причины воспаления.

Дифференциальная диагностика стоматита с другими заболеваниями

Признаки многих стоматологических проблем схожи между собой. Поэтому дифференциальная диагностика стоматита является важным аспектом в клинической практике стоматологов. Определение точного диагноза является ключевым этапом для назначения эффективного лечения и предотвращения возможных осложнений.

Первым шагом в дифференциации стоматита от других заболеваний является тщательное клиническое обследование пациента. Стоматит, как правило, характеризуется воспалением слизистой полости рта, с образованием язвенных дефектов.

Однако, подобные признаки стоматита могут также быть присущи различным вирусным, бактериальным или грибковым инфекциям: язвенно-некротический гингивит Венсана, поражения при сифилисе, лейкоплакия и другие.

Дифференциальная диагностика также требует анализа анамнеза заболевания и изучение факторов риска. Важно выявить возможные аллергии, системные заболевания или лекарственные препараты, которые могли бы быть связаны с проявлением симптомов стоматита.

Лабораторные исследования также играют важную роль в дифференциации заболеваний полости рта. Микробиологические анализы, цитология, биопсия – все эти методы могут предоставить ценную информацию о природе воспаления.

Лечение стоматита

Выбор метода лечения зависит от ряда факторов: этиология, степень тяжести патологии, распространенность воспаления, возраст пациента, наличие хронических заболеваний, особенно в стадии их обострения.

Эффективные препараты и методы лечения стоматита у взрослых

Одним из наиболее распространенных методов лечения стоматита у взрослых является применение местных антисептических препаратов. Эти средства помогают устранить стоматит, уменьшить боль и предотвратить распространение инфекции.

Промывание рта антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, фурацилин) является одним из первых шагов в лечении стоматита.

Для облегчения боли и ускорения процесса заживления часто применяют противовоспалительные гели и мази. «Метрогил Дента», «Асепта» способствуют регенерации слизистой оболочки, снимают раздражение и ускоряют процесс заживления язвенных элементов.

Неотъемлемой частью лечения стоматита является соблюдение гигиенических мероприятий. Регулярная чистка зубов мягкой зубной щеткой и применение антисептических ополаскивателей помогают уменьшить количество бактерий в полости рта и предотвратить обострение стоматита.

В случаях, когда стоматит вызван вирусной инфекцией, врач может назначить противовирусные препараты для ускорения процесса выздоровления. «Ацикловир», «Валтрекс» направлены на подавление вируса и уменьшение продолжительности заболевания.

Помимо медикаментозного лечения, важное значение имеет коррекция образа жизни. Избегание раздражающих продуктов (кислотные и острые блюда), а также отказ от вредных привычек (табакокурение), способствуют более быстрому выздоровлению.

Подходы к лечению стоматита у детей

Стоматит у детей - распространенная проблема. В младенчестве рекомендуется применять аппликации с антисептическими или противовирусными мазями, фунгицидными средствами.

В тяжелых случаях назначается системная терапия. Антибактериальные средства с антибиотиками, «Флуконазол», противовирусные препараты назначаются в зависимости от возраста ребенка, его массы тела.

Лечение проводится под строгим контролем педиатра. В более взрослом возрасте проводятся ротовые ванночки настоями трав (ромашка, кора дуба). Для регенерации тканей могут применяться: облепиховое масло, раствор витаминов А, Е («Аевит»).

Современные методы лечения стоматита, включая лазерное лечение

Если вас интересует метод быстрого лечения стоматита, то использование лазерной терапии может быть эффективным решением.

Например, однократная обработка диодным лазером с длиной волны 960 нм или Nd: YAG-лазером (неодимовым лазером) позволяет мгновенно снизить боль и ускорить процесс заживления язв.

Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что афты диаметром до 0,6 см, подвергнутые лазерной обработке, заживают значительно быстрее – всего за 2 дня, в сравнении с 6-9 днями при стандартной местной медикаментозной терапии.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) язв в полости рта также является альтернативой, но менее эффективной по сравнению с лазерной терапией. Проведение УФО осуществляется в физиокабинете после назначения стоматолога-терапевта или стоматолога-хирурга.

Профилактика стоматита

Отдельных методов предотвращения воспалительных процессов в полости рта не выявлено. Для сокращения вероятности возникновения стоматита рекомендуется придерживаться правил гигиенического ухода за полостью рта и укреплять иммунную систему.

Меры предотвращения развития стоматита

Одним из основных методов профилактики стоматита является регулярная и правильная гигиеническая обработка полости рта. Она включает в себя ежедневное очищение зубов с использованием зубной щетки средней степени жесткости и зубной пасты.

Рекомендуется также использовать зубную нить для тщательной очистки между зубами и скребок для языка.

Особое внимание следует уделять выбору зубных средств, предотвращающих стоматит. Их состав должен быть бережным к слизистой оболочке рта, не вызывать аллергических реакций и содействовать естественному балансу микрофлоры.

Оптимальным выбором являются средства с антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Питание также играет важную роль в профилактике болезни. Необходимо ограничивать потребление сладких продуктов, так как сахар создает благоприятную среду для размножения бактерий во рту.

Предпочтение следует отдавать сбалансированной диете, богатой витаминами и минералами, способствующими укреплению иммунитета.

Регулярные визиты к стоматологу также являются важным методом профилактики стоматита. Профессиональная чистка зубов, удаление зубного налета и своевременное выявление проблем помогут предотвратить развитие воспалительных процессов в полости рта.

Избегание вредных привычек (курение и чрезмерное употребление алкоголя) также содействует профилактике стоматита. Никотин и алкоголь негативно влияют на состояние слизистой оболочки рта, ослабляют иммунитет и способствуют развитию воспалительных процессов.

Особое внимание следует уделять общему здоровью организма. Регулярные физические нагрузки, умеренное употребление воды, здоровый сон и минимизация стрессовых ситуаций также благотворно влияют на состояние полости рта и предотвращают развитие стоматита.

Важным аспектом в профилактике заболевания является также контроль за общим состоянием здоровья. Хронические расстройства повышают риск развития афт и язвочек. Регулярные медицинские обследования и своевременное лечение проблем помогут предотвратить возникновение осложнений.

Прогноз при стоматите

Прогноз при стоматите зависит от его типа, причины возникновения, эффективности лечения и общего состояния пациента. В большинстве случаев стоматит является временным и легко излечимым заболеванием.

Частые вопросы о стоматите

Недостаточная информативность об инфекционных процессах полости рта заставляют пациентов заниматься самодиагностикой, самолечением.

Как избежать развития стоматита

Важно следить за состоянием всего организма, в особенностями желудочно-кишечного тракта, эндокринной системой.

Правильное питание, щадящие отношение к слизистой, санация полости рта (профессиональная гигиена, лечение кариеса, устранение нависающих пломб и нерациональных ортопедических конструкций, удаление разрушенных зубов), активный образ жизни - главные условия для сохранения здоровья рта в любом возрасте.

Какие препараты и полоскания наиболее эффективны

С целью лечения афт и язв используются водные растворы антисептиков (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин 0,05%), настои и настойки трав ромашки, коры дуба, а также «Ротокан», «Стоматофит». Ротовые ванночки проводятся каждые 2-3 часа в сутки.

Заключение

Несмотря на разнообразие форм и причин болезни, в основе ее развития лежит влияние различных факторов, таких как: инфекции, травмы, аллергии и нарушения иммунной системы.

Лечение стоматита часто требует комплексного подхода, включающего применение местных антисептических средств, антибиотиков, а также устранение основной причины стоматита.

Важную роль играет профилактика, включающая правильный уход за полостью рта, поддержание иммунитета и регулярные визиты к стоматологу.

В целом, своевременная диагностика, правильное лечение и профилактика являются ключевыми моментами в управлении стоматитом, что способствует успешному восстановлению здоровья слизистой оболочки рта и обеспечивает благоприятный прогноз для пациента.

Список литературы

1. Барер Г. М. «Терапевтическая стоматология. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта».

2. Епишев В. А. «Рецидивирующий афтозный стоматит».

3. Аббасова Д.Б. Особенности лечения хронического рецидивирующего

афтозного стоматита / Д.Б. Аббасова, И.З. Утешева // Форум молодых

ученых. - 2018. - №3 (19). - С. 9-12.

4. Акынбекова С.Б. Современные представления об этиологии и патогенезе

хронического рецидивирующего афтозного стоматита (обзор

литературы) / С.Б. Акынбекова // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. —

2017. - №6. - С. 129-134.

5. Азимбаев Н.М. Диагностика и методы лечения хронического

рецидивирующего афтозного стоматита полости рта (обзор

литературы) / Н.М. Азимбаев // Наука, образование и культура. - 2018.

- №8 (32). — С. 43-53.

149

0 комментариев