Шизофрения: причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Шизофрения (schizophrenia) представляет собой самое распространенное психическое заболевание, для которого характерен целый комплекс продуктивных и негативных симптомов. Кроме того, у пациента отмечаются выраженные нарушения общего протекания интеллектуальных процессов и поведения.

Общие сведения о шизофрении

Шизофрения является хронической психической болезнью с возникновением значительных изменений в когнитивной и эмоциональной сфере.

В целом симптомы шизофрении очень разнообразны. Большое значение среди них имеет галлюцинаторный синдром и нарушения мышления, поэтому прогрессирование патологии отражается на всех сторонах жизни человека и его семьи.

Определение болезни

Шизофрения является полиморфным психическим расстройством, приводящим к постепенному распаду личности.

При шизофрении симптомы чаще всего проявляются в виде заметных нарушений мышления и речи, отчетливой манерности, постоянных галлюцинаций, социальной дезадаптации и фантастического бреда.

Диагностика заболевания проводится на базе анамнеза, беседы с пациентом и наблюдений врача за его поведением.

Лечение шизофрении осуществляется при помощи специальных препаратов, психотерапии и реабилитационных мероприятий.

Историческая справка

Еще в конце 19 в. известный отечественный специалист В. Х. Кандинский выделил шизофрению в отдельную нозологическую единицу, обозначив ее как идеофрению. Сам он также страдал от этой болезни и во многом в своей работе опирался на собственные симптомы.

Тремя годами позже патологию описал германский врач Э. Крепелин, обозначив шизофрению термином «деменция прекокс». Он также включил ее в перечень психических заболеваний, разработав особый диагностический способ «счета по Крепелину».

В начале ХХ в. появилось название, которое ввел швейцарский специалист Э. Блейлер. Тогда же ученые заговорили о самой шизофрении и ее проявлениях.

Масштабы заболеваемости и распространённость болезни

От шизофрении страдает огромное количество людей во всем мире. По данным медицинской статистики она поражает примерно 0,5-1 % населения земного шара. Шизофрения встречается и у детей, и у взрослых.

У мужчин она диагностируется намного чаще. Обычно у них такая патология проявляется на возрастном отрезке от 20 до 28 лет. У женщин она развивается от 26 до 32 лет.

Причины шизофрении

Причины и основные факторы развития шизофрении до сих пор учеными точно не установлены. Существует лишь ряд приблизительных теорий, еще нуждающихся в более пристальном изучении.

К ним относятся следующие гипотезы:

• инфекционная;
• наследственная;
• нейротрансмиттерная;
• нейрофизиологическая;
• психологическая и др.

Этиология и факторы риска

Главной причиной шизофрении является наследственный фактор. Точно установлено, что генетический код имеет огромное значение среди толчков для ее развития.

Если один близнец страдал от шизофрении, то у половины его братьев или сестер людей также диагностировалось подобное заболевание.

У трети пациентов с шизофренией ею болели мать и отец. У 13 % патология была выявлена лишь у одного из родителей.

Если ею был поражен ребенок, то риск развития повышался также и у старших родственников.

У каждого двадцатого пациента с шизофренией он была выявлена у бабушки или деда. Примерно у каждого десятого заболевание поражало также и братьев или сестер.

С 4%-ной вероятностью в зоне риска оказывались люди, у которых были дяди или тети с шизофренией.

В ряде случаев, если двоюродные родственники страдали от шизофрении, ее симптомы проявлялись и у племянников.

Нервно-психическая восприимчивость

Существуют пациенты с особенно сильной восприимчивостью к шизофрении. Этот синдром обозначается термином «стресс-диатез» и подразумевает генетическую предрасположенность к такой болезни.

В данном случае бывает достаточно воздействия какого-то мощного фактора, чтобы симптомы шизофрении начали проявляться.  

Внешние стрессогенные факторы

Во многом огромное значение имеет риск возникновения выраженных стрессовых ситуаций, слишком подавляюще воздействующих на подростков.

В подобном возрасте психика человека еще только формируется и поэтому иногда она не выдерживает влияния большого потока новых впечатлений. Особенно негативное значение имеют наркотики, психогенные средства и спиртные напитки.

Если у человека есть предрасположенность к шизофрении, то они могут ускорить ее развитие. При постоянном употреблении этих веществ происходит необратимое поражение нервной системы и коры больших полушарий.

Не меньшее значение имеют постоянные стрессы, приводящие к специфическим  отклонениям. Сильные эмоциональные всплески способны спровоцировать начало шизофрении, симптомы которой будут достаточно отчетливыми.

Что может спровоцировать возникновение шизофрении

От первичного начала шизофрении до выраженного проявления ее основных признаков проходит разное количество времени, вплоть до нескольких лет.

Пусковым механизмом к развитию заболевания могут стать:

• алкоголизм;
• вынашивание ребенка;
• наркомания;
• роды;
• смерть родственников;
• токсикомания;
• тяжелые переживания;
• хронический стресс и т.д.

Классификация и стадии развития шизофрении

Выделяют целый ряд комплексных проявлений болезни, к которым относятся аффективные, кататонические, позитивные и негативные симптомы. Различаются также когнитивные, мыслительные и речевые нарушения.

Течение шизофрении проходит несколько стадий.

Начальная длится несколько лет и нередко остается практически незамеченной.

После начинается острая фаза, которая обычно приводит к госпитализации пациента. Она дает явные симптомы развития патологии, к которым относят: бред, двигательная расторможенность и слуховые галлюцинации.

После проведенного лечения наблюдается остаточная стадия, характеризующаяся выраженными признаками деградации личности. Она проявляется в виде глухоты чувств, дезориентации и других симптомов.

При рекуррентной шизофрении отмечаются регулярные ее рецидивы, перемежающиеся относительно продолжительными периодами ремиссии.

Формы шизофрении

Шизофрению классифицируют по основным формам протекания, к которым относится самая первая реакция, эпизоды, нарастающий дефект, малопрогредиентный тип и пр.

Подтипы и особые формы шизофрении

По международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра различаются некоторые подтипы шизофрении, для которых характерны особые симптомы:

• гебефреническая;
• кататоническая;
• недифференцированная;
• параноидная;
• постшизофреническая;
• простая;
• резидуальная;
• другие формы шизофрении.

Особой спецификой отличаются нетипичные виды протекания патологии с различной выраженностью ее симптомов. Например, специалисты выделяют фебрильную шизофрению, проявляющуюся кататонией, отеком мозга, повышением температуры и ступором. 

Фазы и манифестация заболевания

В своем поступательном развитии течение шизофрении проходит несколько выраженных стадий.

Начальная фаза редко выявляется сразу же, так как пациент чаще всего проявляет лишь незначительные изменения своего обычного поведения. Иногда заболевание отличается скрытой формой, когда любые отчетливые симптомы болезни отсутствуют.

Вялотекущий ее тип развивается очень медленно и его отличием становится лишь резкое изменение характера человека.

Манифестация шизофрении происходит в острой стадии. Проявление ее признаков делается заметным и часто требует помещения пациента в стационар. В этот период у него отмечаются бредовые проявления, возбуждение и галлюцинации.

Кроме того, у человека снижается концентрации внимания и ухудшается протекание интеллектуальных процессов.

Остаточная стадия шизофрении характеризуется выраженной деградацией личности и развитием ряда соответствующих признаков. Тогда пациент становится агрессивным и теряет интерес к окружающей жизни.

Рекуррентная фаза проявляется длящимися на протяжении всей жизни рецидивами с чередованием обострений симптомов и ремиссий шизофрении.

Детская шизофрения

Детский возраст не является исключением для подобной патологии. У ребенка также иногда диагностируются разные формы шизофрении, хотя и реже, чем у взрослых.

Поэтому родителям стоит обратить внимание на изменение поведения подростка, у которого отмечается: 

• агрессивное поведение;
• бессвязность речи;
• ведение бесед с самим собой;
• выраженная потребность в уединении;
• излишняя склонность к фантазированию;
• неадекватность эмоций;
• плохие оценки;
• постоянный страх;
• рассказы о слышащихся голосах;
• снижение интеллекта;
• странные предубеждения и пр. 

Обычно симптомы шизофрении у детей редко бывают четкими и часто остаются без внимания. Поэтому диагностика заболевания обычно осуществляется ближе к 20 годам, когда причины болезни уже не всегда удается выявить точно.

Симптомы шизофрении

Патология отличается очень обширным многообразием клинической картины, выраженность и особенности которой тесно связаны со стадией и типом шизофрении.

Категории симптомов при шизофрении

В основном проявления симптомов шизофрении подразделяются на продуктивные (бред, нарушения восприятия и мышления или расторможенность) и негативные, свидетельствующие о наступлении деградации и утрате личностных качеств.

Нередко состояние больных сочетается с безволием, депрессией, потерей надежды и угнетенностью. Речь пациента обеднена, ему свойственно безразличие, повышенная усталость, слезливость и сокращение контактов.

Позитивные и негативные симптомы

Позитивными проявлениями шизофрении считаются бред, возникновение галлюцинаторных симптомов и резонерство, характеризующееся пустословием.

Негативные признаки шизофрении выражаются в виде:

• апатии;
• бедности мимики;
• нарушений в когнитивной сфере;
• социальной дезадаптации;
• уменьшения эмоциональных реакций;
• утраты интереса к межличностному взаимодействию и пр.

Расстройства мышления и восприятия

О развитии шизофрении говорят в том случае, если интенсивность ее признаков не снижается на протяжении 6 месяцев, а длительность рецидивов составляет не менее 30 суток.

Признаками шизофрении могут быть самые разные особенности, отличающиеся в конкретных случаях. Тем не менее, в них всегда присутствуют бред и галлюцинации.

Первый тип симптомов представляет собой ошибочные умозаключения, не связанные с реальностью. Например, пациент излишне мнителен, обладает, по своему мнению, исключительными способностями, одержим неконтролируемым романтическим чувством, страдает манией преследования или предчувствует глобальную катастрофу.

Во время галлюцинаций пациент с шизофренией видит отсутствующие в реальности вещи. Они могут затрагивать различные органы чувств, но наиболее характерной особенностью являются «голоса». Они раздаются в голове у пациента и он не способен от них избавиться.

Расстройства волевой сферы

Этот тип симптомов характеризуется апатией и бессилием. Пациент с шизофренией находится во власти стереотипов или повторяет за окружающими их действия, даже асоциальные. Он не испытывает радости, не хочет есть и ни к чему не стремится. Какие-либо интересы у него также полностью отсутствуют.

Диагностика шизофрении

Диагностика шизофрении проводится после сбора анамнеза болезни, а также беседы с пациентом и его близкими.

Для окончательного принятия решения по выявлению шизофрении психиатру согласно МКБ-10 требуется наличие признаков 1 ранга (бред, галлюцинации или голоса) и нескольких параметров 2 ранга (кататония, нарушения поведения, наличие негативных симптомов, прерывистость мыслительного процесса и т.п.).

Симптомы должны присутствовать на протяжении 30 дней и дольше.

Для оценки эмоциональной сферы и психологического статуса пациента используются различные методики, к которым относятся тесты Лири, Люшера и MMMI, а также шкала Карпентера и PANSS.

Когда следует обратиться к врачу

Родственникам необходимо знать основные признаки развития шизофрении, при которых нужно срочно обратиться к врачу. К ним относят:

• Алкоголизм или наркоманию, наиболее часто осложняющие течение патологии. Многие люди подобным способом стараются снизить интенсивность симптомов шизофрении, не понимая, что только усложняют их.
• Асоциальность, которая сопровождает тяжелые формы протекания шизофрении. Иногда пациент даже совершает тяжкие преступления, находясь в власти ее продуктивных симптомов.
• Возникновение вторичных психических заболеваний, к которым относится депрессия, панические атаки, ОКР и ПТСР.
• Потеря работы, к которой приводит бред, галлюцинаторный синдром и дезорганизация. Они мешают человеку полноценно справляться со своими обязанностями, что и приводит к увольнению.
• Сложности в межличностных отношениях. При тяжелом протекании шизофрении пациент перестает нуждаться в полноценном общении. Причем рвутся не только его дружеские, но и семейные связи.
• Суицидальные наклонности. По статистике почти половина всех людей с шизофренией допускают мысли о самоубийстве.

Подготовка к посещению психиатра

Для того, чтобы врач мог поставить точный диагноз, к приему стоит подготовиться. Родственникам необходимо вспомнить предшествующие началу шизофрении события, подумать об основных ее проявлениях, рассказать об отношениях в семье и о случаях болезни у родственников.

Пациентов с шизофренией нужно предупредить о том, что им следует откровенно отвечать на вопросы специалиста.

Диагностические тесты и шкалы

Для эффективного выявления шизофрении психиатр обычно использует многочисленные способы оценки состояния пациента. К ним относятся шкалы депрессии Калгари, исследования негативных симптомов, а также PANNS и PSP. 

Кроме того, при диагностике шизофрении задействуется методика пиктограмм, таблицы Шульте, цветовой тест Люшера и MMPI. Как правило, врач применяет также пробы для проверки аналитических процессов и памяти.

Дифференциальная диагностика

В ходе диагностики шизофрении нужно исключить некоторые болезни, протекающие со сходной клинической картиной. Поэтому психиатры используют специальные способы диагностики для их выявления.

В первую очередь следует исключить шизотипическое расстройство, выражающееся нарушением поведения и структуры личности. Его отличительной особенностью является то, что оно не дает столь выраженной клинической картины.

Похожим образом протекает хроническое бредовое нарушение, характеризующееся отсутствием галлюцинаций, дисфункций речи и негативных симптомов.

Требуется также дифференцировать кратковременное психотическое и шизофреноподобное расстройство, отличающиеся непродолжительностью течения. В первом случае проявления шизофрении исчезают в течение 30 суток, а во втором - за полгода.

Очень важно исключить также аффективные расстройства, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Пика, наркоманию, органическое поражение или рак головного мозга, а также патологии щитовидной железы.

Необходимо также сделать анализы крови на инфекции поражения головного мозга (менингит, энцефалит и т. п.)

При подобных заболеваниях проводится совершенно другое лечение.

Лечение шизофрении

Комплексная терапия шизофрении проводится с использованием лекарств, курса психотерапии и социальной реабилитации.

Пациенту назначаются нейролептики и психотропные медикаменты, снижающие интенсивность симптомов шизофрении.

После уменьшения продуктивных проявлений заболевания врач осуществляет психотерапевтическое воздействие, направленное на улучшение когнитивных способностей и повышения степени социальной адаптации.

Кроме того, при шизофрении нужен реабилитационный период для восстановления общественных связей пациента.

Психофармакотерапия

Начальный этап лечения шизофрении тесно связан с устранением приступа шизофрении и нормализации состояния больного. В дальнейшем назначаются препараты для его стабилизации и предупреждения развития рецидивов патологии.

Средствами выбора при шизофрении являются психотропные препараты или нейролептики, снижающие выраженность клинической картины и предупреждающие ее обострения.

В первую очередь используются антипсихотические средства. Лекарствами, испытанными временем, являются Аминазин, Галоперидол и Флуфеназин. Более современными медикаментами против шизофрении считаются Клозапин, Палиперидон и Рисперидон.

Для усиления лечебного эффекта их дополняют транквилизаторами и антидепрессантами.

Эти препараты для терапии шизофрении обладают целым рядом побочных эффектов, поэтому пациенту следует принимать дополнительные фармакологические средства по их устранению.

Ему назначается прием лекарств, вызывающих релаксацию мускулатуры, корректирующих обмен веществ, снимающих апатию и сонливость, устраняющих гипертензию и лихорадку, а также направленных против тремор рука и экстрапирамидных нарушений.

Для контроля за ходом лечения шизофрении время от времени требуется делать анализ крови.

Нелекарственные методы лечения

В тяжелых случаях развития шизофрении необходимо использование инсулина, транскраниальной магнитной стимуляции и электросудорожной терапии. Как правило, они приводят к стойкой ремиссии без обострений шизофрении на достаточно длительное время.

Два последних метода применяются тогда, когда ее лечение консервативными способами не приносит положительных результатов.

Реабилитация и поддерживающие групповые занятия

Для профилактики рецидивов шизофрении и повышению социальной адаптации пациента нужны также психосоциальные меры и поддерживающая терапия. Она направлена на восстановление коммуникативных и общественных навыков, а также на совершенствование их функциональных возможностей.

Психотропные медикаменты иногда не спасают пациентов с шизофренией от безвольности и и замкнутости, поэтому врачу удается пробудить в них мотивацию к активизации эмоциональной сферы только посредством использования психотерапии и сопряженных с ней способов лечения.

Осложнения шизофрении

Хроническое течение шизофрении приводит к потере пациентом здоровья и утрате социальных связей. Кроме того, болезнь требует постоянного надзора над ним, что также снижает качество жизни и у его родственников.

Личность пациента с шизофренией претерпевает значительные изменения с охлаждение к близким и ухудшением характера. Он теряет интерес работе и часто даже не может самостоятельно действовать.

При приступах повышенной агрессивности он способен причинить вред окружающим людям или даже самому себе.

Изменения личности при шизофрении не исчезают даже в периоды ремиссии и усиливаются по мере прогрессирования патологии. Поэтому, как правило, пациентам требуется инвалидность.

Из-за нарушения при шизофрении работы головного мозга человек постоянно мучается от мигреней и не может полноценно спать.

По причине необходимости в постоянном приеме препаратов у пациентов ухудшается обмен веществ, а также страдает функционирование печени и почек. Поэтому у пациентов с шизофренией часто развиваются сопутствующие заболевания.

Оторванность от жизни порождает у них депрессивные мысли. Поэтому, если не следить за человеком, то он способен совершить самоубийство.

Чем опасно заболевание

В большинстве случаев у больного шизофренией возникают нарушения функций организма, приводящие к сложностям с осуществлением повседневных дел, даже самых простых.

Из-за повреждения головного мозга пациент плохо спит, становится раздражительным и у него часто случаются приступы головной боли.

Из-за присутствия бреда и галлюцинаций он может представлять угрозу для окружающих. Если у него возникло обострение шизофрении, то родственникам нужно срочно обратиться к специалисту. В стационаре их близкие получат полноценную помощь, которая сделает их поведение более приемлемым.

Тем не менее, после выписки пациент иногда чувствует себя незащищенным и впадает в депрессию. Это также нередко провоцирует агрессию или приводит к попыткам самоубийства.

Иногда при тяжелом течении шизофрении человек слышит голоса, приказывающие ему сделать что-то неприемлемое для него или приказывают совершить суицид. В таком случае для избавления от мучительных симптомов иногда возникает открытая агрессия к родственникам или посторонним.

Во время приступа шизофрении иногда развивается бред преследования. Тогда пациент считает, что он защищается от неприятелей или спасает свою жизнь. Если в его галлюцинации окажется вовлечен другой человек, то он пострадает от его действий. Считая, что он обороняется от преследователей, больной даже способен убить кого-то.

Поэтому родственникам следует помнить, что их близкий человек находится во власти  шизофрении. Поэтому его поведение сейчас не соответствует тому, что было до начала развития патологии. Пытаться повлиять на него уговорами не стоит, необходимо срочно вызывать неотложную психиатрическую помощь.

Прогноз и профилактика шизофрении

По последним научным данным существуют некоторый условия, улучшающие прогноз шизофрении.

Они подразумевают:

• активный образ жизни в период, предшествующий началу шизофрении;
• высокую вовлеченность в социальные взаимодействия;
• вялое течение заболевания;
• острое начало шизофрении;
• поздний возраст ее манифестации;
• преобладание продуктивных симптомов над негативными;
• принадлежность к женскому полу.

Но не во всех случаях подобные условия оказываются значимыми. Если пациент чувствует отторжение окружающих, то клиническая картина шизофрении окажется намного более выраженной. Любая враждебность, высокомерность или осуждение нередко приводят к утяжелению ее течения.

Профилактика шизофрении не разработана, так как не выяснены причины ее развития.

При наличии неблагоприятной наследственности для того, чтобы снизить степень риска ее возникновения, нужно пройти генетические анализы.

При вступлении в брак следует сообщить будущим спутникам жизни о том, что в семье имеются случаи этой патологии, которые могут неблагоприятно отразиться на детях.

При любых признаках развития шизофрении требуется немедленно обращаться к врачу. Раннее начало лечения позволяет затормозить прогрессирование патологии.

Что нужно делать, чтобы избежать шизофрении

Для того, чтобы снизить вероятность развития любой формы шизофрении у будущего ребенка, беременной женщине необходимо вести здоровый образ жизни, заботиться о сбалансированности своего питания и стараться избегать нервного напряжения.

Вредные факторы окружающей среды, депрессия и стресс усиливают неблагоприятные процессы, происходящие в центральной нервной системе плода.

Если в семье уже были случаи шизофрении, то нужно тщательно планировать зачатие. Следует отказаться от спиртных напитков и табака, полностью избавиться от любых ИППП и стараться следить за массой тела.

Очень важно также избегать любых очагов инфекции, так как вирусные заболевания негативно отражаются на развитии мозга плода. Большое значение для последующего развития шизофрении имеет его гипоксия, низкий вес новорожденного, перинатальная травма, резус-конфликт и эклампсия матери.

Если младенец появился на свет зимой, то у него выше риск повреждения головного мозга. Также доказано, что деревенские дети реже городских страдают от шизофрении.  

Находящимся в зоне риска подросткам требуется избегать приема наркотиков и спиртного. Им стоит поддерживать активные социальные контакты и стараться не допускать возникновения конфликтных ситуаций.

Оптимистический настрой и психотерапевтические сеансы также снижают угрозы развития шизофрении. Очень важно также не создавать условия, провоцирующие депрессию и сильное нервное перенапряжение.

Родителям необходимо быть доброжелательными к ребенку, избегая скандалов и лишнего нажима. Абсолютно исключаются физическое насилие и излишне суровые наказания.

Если у детей 14-17 лет наблюдаются признаки развития шизофрении или отмечается стабильно низкая успеваемость, то нужно обратиться к психиатру и при выявлении патологии пройти курс лечения специальными фармакологическими средствами.

Если у взрослого человека есть родственники среди больных шизофренией, то для профилактики ее возникновения им следует:

• больше читать;
• заниматься творчеством;
• иметь надежных друзей;
• научиться управляться со стрессом;
• не замыкаться в себе;
• отказаться от спиртных напитков;
• поддерживать крепкие социальные связи;
• постоянно повышать самооценку;
• проходить сеансы психотерапии;
• участвовать в жизни общества;
• учиться чему-то новому;
• чаще заниматься физкультурой.

Как вести себя с больным шизофренией

Если кто-то из близких родственников человека уже страдает от шизофрении, то им требуется изменить весь свой образ жизни.

Необходимо составить график приема лекарств и тщательно ему следовать. Нужно обеспечить пациенту условия, при которых он испытывал желание лечиться от шизофрении и чувствовал бы надежную поддержку.

Требуется также внимательно наблюдать за изменениями в его поведении и безотлагательно обращаться к специалисту при любых признаках обострения заболевания.

Родственникам стоит построить всю жизнь в доме так, чтобы пациент ощущал себя комфортно. Очень важно, чтобы он хорошо спал и полноценно питался.

Нельзя допускать его алкоголизации или приема не назначенных при шизофрении  медикаментов.

Желательно также ограждать его от стрессов и следить за тем, чтобы он посещал плановые приемы у психиатра.

Частые вопросы о шизофрении

Насколько опасен пациент с шизофренией?

При своевременном начале лечения большинство пациентов с шизофренией не представляют никакой угрозы для окружающих.

Тем не менее, во время рецидивов заболевания за пациентом необходимо пристально наблюдать, так как он может причинить не только вред близким, но и самому себе.

Если человек находится во власти галлюцинаций, то он не способен отличить вымышленный мир от реального. Поэтому при попытке защитить свою жизнь он иногда создает угрозу для людей.

Не менее часто среди пациентов с шизофренией отмечаются суицидальные попытки. Поэтому их нельзя оставлять одних.

Можно ли вылечиться от шизофрении?

Полностью излечивать шизофрению еще не научились. Но ранее обращение к врачу и своевременное начало терапии дает более высокие результаты по сравнению с затягиванием болезни.

Прием фармакологических препаратов, сеансы психотерапии и социальная реабилитация часто позволяют пациентам с шизофренией снова вернуться на работу и сохранить семью. Поэтому при любых признаках ее возникновения нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Как проявляется ремиссия?

Течение патологии носит хронический характер, поэтому она характеризуется чередованием обострений и затуханий симптомов шизофрении. Полностью они не исчезают, но на протяжении большого периода времени пациент чувствует себя вполне здоровым.

При своевременном начале лечения продуктивная симптоматика пропадает полностью или заметно уменьшается.

При условии точного следования всем рекомендациям врача постановка на диспансерный учет и регулярные обследования позволяют сделать периоды ремиссии шизофрении достаточно длительными. Тогда человек способен снова выйти на работу, заниматься хобби, общаться с друзьями и проводить время в кругу семьи.

Заключение

Подытоживая сказанное, следует отметить, что шизофрения представляет собой крайне тяжелое психическое заболевание. Оно отражается на всех областях жизни пациента, нарушая его социальные контакты, не позволяя полноценно трудиться и часто разрывая семейные связи.

Особенности его симптомов зависят от формы протекании шизофрении, но при раннем обращении к специалисту и тщательном следовании его назначениям прогрессирование болезни удается значительно затормозить и добиться стойкой ремиссии.

Список литературы и источники

• Клинические рекомендации «Шизофрения (взрослые)». Разраб.: Российское общество психиатров. – М., 2021.
• Краснов В.Н., Гурович И.Я., Мосолов С.Н., Шмуклер А.Б. с соавт. Психиатрическая помощь больным шизофренией. Клиническое руководство/ Под редакцией В.Н. Краснова, И.Я. Гуровича, С.Н. Мосолова, А.Б. Шмуклера. -М., 2007.
• Мазо Г.Э., Горбачев С.Е. Депрессия при шизофрении: опыт и подходы практических врачей к диагностике и терапии // Социальная и клиническая психиатрия. - 2009. - № 4.
• Мосолов С.Н., Цукарзи Э.Э. Психофармакотерапия шизофрении // Психиатрия: национальное руководство / под ред. Н.Г. Незнанова, Ю.А. Александровского. - М.: Гэотар-медиа, 2018.
• Психиатрия: Национальное руководство / Коллективная монография. Под ред. Александровского Ю.А., Незнанова Н.Г./ - 2-е издание, переработанное и дополненное- М., 2018.