Боль в грудной клетке: причины, методы диагностики, лечение

Боль в области грудной клетки – часто встречающийся симптом. Научное название – торакалгия. Боль может отдавать в ключицу, руку или лопатку. Такой симптом может возникать при патологиях легких, сердца, органов пищеварительной системы и т.д.

Причины болей в грудине

Неприятные и болевые ощущения в области грудной клетки встречаются при разных заболеваниях. Они различаются по характеру и длительности. Боль может усиливаться при резких движениях, вдохе, пальпации. Часто она отдает в другие части тела – руки, поясницу и т.д.

Этот симптом может сопровождать такие заболевания, как остеохондроз позвоночника, различные патологии сердца, межреберная невралгия.

При ощущении болей в области грудной клетки нельзя ставить диагноз самостоятельно. Посещение врача обязательно. Специалист исключит патологии сердечной деятельности и поставит правильный диагноз.

Ниже представлены основные причины болей в грудной клетке, в зависимости от их локализации.

С левой стороны: коронарный синдром (инфаркт, стенокардия); воспалительный процесс (миокардит, эндокардит, ревматизм); высокое артериальное давление; заболевания органов дыхания (пневмония, туберкулез, плеврит); аритмия; тахикардия; заболевания органов брюшной полости (панкреатит, спленомегалия, язва желудка); новообразования в легких или бронхах.

C правой стороны: инфекции (гнойный бронхит, пневмония); травмы грудной клетки (пневмоторакс, ушибы легких); плеврит; холецистит; желчнокаменная болезнь; заболевания печени (гепатит, опухоли).

За грудиной: рефлюкс; эзофагит и эзофагоспазм; язва желудка; гастрит; бронхит и бронхиальная астма; заболевания сердца (перикардит, эндокардит); прием НПВС и кортикостероидов на протяжении долгого времени; межреберная невралгия

Молочные железы: тесная одежда или неверно подобранный бюстгальтер; приближение менструации; беременность и лактация; мастит и абсцессы; поражения сосков (экзема, воспалительные процессы); доброкачественные или злокачественные новообразования; последствие приема оральных контрацептивов.

Область ребер: межреберная невралгия; синдром Титце или реберный хондрит; опоясывающий лишай; травмы грудной клетки (ушибы, переломы ребер); остеохондроз позвоночника; межпозвоночная грыжа; сильные физические нагрузки; растяжения мышц; остеосаркома ребер

Боль в области грудной клетки также может быть вызвана редкими заболеваниями, например, синдромом Золлингера-Эллисона.

При этом заболевании в хвосте поджелудочной железы образуется опухоль. Это приводит к повышенной выработке гормона гастрина, из-за которого в желудке выделяется большое количество соляной кислоты.

В результате в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются пептические язвы, практически не поддающиеся лечению. При таком синдроме человек испытывает сильные боли в верхней части живота, страдает от кислой отрыжки и изжоги.

Также болезнь сопровождается сильными поносами, что приводит к быстрой потере массы тела. Стул водянистый, в нем присутствует большое количество жира.

Методы диагностики

При возникновении болевых ощущений в области грудной клетки необходимо обратиться к своему лечащему врачу или терапевту. Специалист назначит обследования костно-мышечной системы и внутренних органов.

Для постановки диагноза используют следующие методы диагностики:

• ЭКГ или электрокардиография;
• мониторинг по Холтеру (при аритмии);
• ультразвуковое исследование сердца (оценка сократительной функции сердца и состояния клапанного аппарата);
• ультразвуковое исследование брюшной полости (обнаружение заболеваний желчного пузыря, поджелудочной железы или селезенки, которые могут быть причиной торакалгии);
• рентген (обнаружение очагов инфекции в легких);
• эндоскопия (обследование слизистой пищевода).

Также врач обязательно назначает общий и биохимический анализы крови. Эти исследования помогут обнаружить наличие воспалительных процессов, укажут на нарушение работы внутренних органов.

При сильных болях и подозрении на онкологию назначают биопсию новообразования. Полученный материал направляют в лабораторию, где проводится цитологический анализ.

Способы лечения

Если дискомфортные ощущения незначительные, необходимо несколько дней избегать стресса и переутомления. Также стоит отказаться от физических нагрузок. Если дискомфорт в области груди будет усиливаться, следует обратиться в клинику и пройти обследование.

В том случае, если боль сопровождается потерей сознания, выделением холодного пота или посинением кожи, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Консервативная терапия

После постановления диагноза специалист может назначить прием медикаментов амбулаторно или в дневном стационаре. Для снятия болей применяют электрофорез с обезболивающими препаратами (после разрешения специалиста) или теплые компрессы.

Для устранения первопричины дискомфортных ощущений используются такие препараты:

• НПВС (Анальгин, Кеторол, Нимесил и др.). Их назначают при ревматических процессах, пневмонии, бронхите. Они снимают воспаление, устраняют болевой синдром.
• Антиангинальные средства (Бравадин, Карниланд, Ранекса и др.). Такие препараты приводят в норму сердечный ритм, улучшают кровоснабжение, снижают риск развития инфаркта.
• Антациды (Маалокс, Гастал, Гасит и др.). Эффективны при рефлюксе, снижают кислотность желудочного сока.
• Антибиотики (Левомицетин, Амоксиклав, Флемоксин и др.). Эти препараты эффективны при бронхите, пневмонии, плеврите. Назначаются после бакпосева. Лекарства способствуют снижению активности воспалительного процесса.
• Гормональные средства (Эстрадиол, Овестин, Генакорт и др.). Такие препараты используются при сильных болях в молочных железах, а также при ревматических заболеваниях.
• Цитостатики (Лейкеран, Эндоксан и др.). Применяются при раковых заболеваниях. Такие лекарства замедляют рост раковых клеток.

Любые лекарственные средства нельзя назначать самостоятельно. Перед приемом необходимо пройти обследование, а затем обратиться к врачу. Специалист назначит правильную схему лечения и приема медикаментов.

Хирургическое вмешательство

Если боль в грудной клетке вызвана травмой (перелом ребер и пр.), гнойным маститом или онкологией, пациенту назначается операция. После устранения первопричины специалист назначает дальнейшее лечение.

Профилактика

Главная мера профилактики – ведение здорового образа жизни. Специалисты рекомендуют избавиться от вредных привычек, не злоупотреблять алкогольными напитками, поддерживать хорошую физическую форму.

Также необходимо раз в 1-2 года проходить полное обследование (диспансеризацию). Такая мера позволит своевременно выявить начало заболевания и приступить к лечению.