Д-ДОКТОРА
Войти
Avatar
AvatarПлатформа «Д-Доктора» Официальная страница Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Article Cover

Холера (А00)

Коды:

Кишечные инфекции (A00-A09)

A00.0 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар cholerae

Классическая холера

A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor (Холера Эль-Тор)

A00.9 Холера неуточненная

Фото: Baza

Краткое описание заболевания и этиология

Холера - инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Vibrio cholerae. Эта бактерия производит токсин, который приводит к сильному повреждению слизистой оболочки кишечника. В результате развивается обильный жидкий стул, что приводит к быстрой дегидратации организма.

Возбудитель и патогенность (в т.ч. устойчивость возбудителя)

Возбудитель, Vibrio cholerae, является грамотрицательной бактерией, обладающей высокой патогенностью. Главная особенность этого возбудителя - его устойчивость к кислотам желудочного сока. Из-за этого Vibrio cholerae способна выжить в кишечнике и вызвать развитие заболевания.

Эпидемиология и распространенность (в т.ч. смертность)

Холера широко распространена в странах с плохими условиями санитарии, ограниченным доступом к чистой воде и пище. Эпидемии возникают в результате фекально-орального пути передачи инфекции. Большинство заболевших не проявляют симптомы, но могут являться носителями бактерии и распространять ее.

Патогенез

После попадания в организм V. cholerae быстро достигает тонкой кишки, где прикрепляется к эпителиальным клеткам кишечника, образуя колонии. Затем начинает вырабатываться холерный токсин, который является основной причиной развития симптомов болезни.

Он влияет на эпителиальные клетки кишечника, разрушая связи между ними. Это приводит к усилению выделения жидкости и электролитов в кишечник из крови и тканей, что вызывает серьезную диарею.

Пути заражения

V. cholerae может быть передана через загрязненную воду или пищу, либо через контакт с инфицированными людьми. Наиболее распространенным путем передачи холеры является употребление воды или пищи, загрязненной фекалиями пациентов с холерой.

Классификация и формы

Различают две основные формы:

  • Легкая.Симптомы (диарея, рвота, тошнота) незначительны или отсутствуют.
  • Среднетяжелая. Развивается остро, сопровождается обильной рвотой, диареей, стул при этом по структуре напоминает рисовый отвар, кожа становится сухой, иногда присутствует цианоз губ.
  • Тяжелая. Протекает остро, наблюдается обильная водянистая диарея, тошнота, рвота, а также сухость кожи и слизистых оболочек. Такая форма приводит к сильной дегидратации, сердечной аритмии и остановке сердца, что может привести к смертельному исходу.

Также существует классификация холеры по типу инфекции:

  • Спорадическая. Встречается в регионах, где холера не эндемична, и случаи заболевания появляются редко.
  • Эпидемическая. Вспышки холеры происходят, когда большое число людей заболевает одновременно в определенной области или стране. Такие вспышки обычно связаны с загрязнением питьевой воды или неправильной гигиеной.
  • Эндемическая. Продолжительно существующая форма холеры, которая постоянно присутствует в определенных регионах, особенно в тех, где инфраструктура водоснабжения и санитарии ослаблена.

Симптомы

Основные проявления холеры:

  • водянистая диарея;
  • рвота;
  • дегидратация (сопровождается сухостью кожи и слизистых оболочек, потерей упругости кожи, потемнением мочи);
  • судороги и мышечная слабость на фоне дегидратации;
  • снижение артериального давления и сердечные нарушения;
  • жажда;
  • гипогликемия.
Фото: 47news

Осложнения

К основным осложнениям холеры относят:

  • обезвоживание;
  • нарушение электролитного баланса;
  • почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • гиповолемический шок;
  • дыхательная недостаточность.

При тяжелом течении болезнь может закончиться летальным исходом.

Методы диагностики

Основной метод диагностики - лабораторное культуральное исследование стула на наличие возбудителя. Бактериальный посев проводится на тиосульфат-цитрат-желчносолевой-сахарозный агар или на щелочную пептонную воду (1%).

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, при этом исключают ротавирус, сальмонеллез, ботулизм, отравления, гастроэнтерит, дизентерию Зонне.

Методы лечения

Лечение проводится в условиях стационара в два этапа:

  • Регидратация (вливание растворов, восполняющих жидкость и электролиты в организме). Чаще используется раствор Рингера.
  • Прием антибиотиков. Для лечения холеры используют Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Тетрациклин и др.
  • Энтеросорбция. Для вывода из организма патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности используют энтеросорбенты.

Методы профилактики

Профилактика направлена на предупреждение возникновений очагов холеры. Она включает соблюдение санитарно-гигиенических мер, в том числе обеззараживание питьевой воды и мест общего пользования, регулярное мытье рук и т.д.

Также существуют пероральные вакцины против холеры:

  • Dukoral (Швеция);
  • Vaxchora (США);
  • mORC-Vax (Вьетнам);
  • Вакцина холерная инактивированная бивалентная химическая таблетированная (Россия).

Прогноз при холере благоприятный, при условии своевременно начатого лечения. Без терапии существует высокий риск летального исхода.

1 понравилось

22
0 комментариев

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Avatar
Многовекторный иммуномодулятор - Голден Рейши - это уникальный экстракт из 4–х видов гриба Рейши, обладающий мощным оздаравливающим действием.
Article Cover
Все мы не раз ели клубнику с грядки. Но задумывались ли о том, что это может стать причиной появления в организме нежелательных “гостей”.... Читать далее
2 понравилось

Avatar
Многовекторный иммуномодулятор - Голден Рейши - это уникальный экстракт из 4–х видов гриба Рейши, обладающий мощным оздаравливающим действием.
Article Cover
13 мая 2024 года наша компания приняла участие в III Ежегодной Конференции с Международным участием "Полетаевские чтения 2024"!... Читать далее
3 понравилось

Avatar
Розмариновая кислота, новая молекула в антивозрастной медицине
Article Cover
Процесс Гликирования, связанный с растущим и чрезмерным употреблением сахара, и вызывающим привыкание, приводит к пандемии ускоренного старения.... Читать далее
Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
30
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Болезненные ощущения в лицевой области обычно называют «прозопалгией» или «орофасциальной болью». Они могут различаться по интенсивности, местоположению и длительности, что усложняет диагностику и выб... Читать далее
1 понравилось

Avatar
AvatarПлатформа «Д-Доктора» Официальная страница Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Синдром Марфана - это генетическое нарушение. Оно оказывает влияние на соединительные ткани в организме. Это нарушение обычно наследуется по принципу доминантного наследования. Это значит, что родител... Читать далее
1 понравилось

Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
124
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Синдром избыточного бактериального роста представляет собой повышение количества нормальной части микрофлоры кишечника или усиленное размножение его патогенного состава. Обычно заболевание сопровождае... Читать далее
2 понравилось

Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
73
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Субклиническим скрытым гипотиреозом называется начальная стадия нарушения функционирования щитовидной железы, для которого характерно повышение концентрации тиреотропина в сочетании с нормой содержани... Читать далее
1 понравилось

Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
26
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Трихинеллезом называется заболевание, возникающее в результате заражения паразитами. Инфицирование происходит из-за употребления в пищу недостаточно обработанного мяса. Распространяясь по мускулатуре,... Читать далее
1 понравилось

Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
43
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Вероятно, что каждый, кто борется с заболеваниями печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря, знаком термин «холестаз». В этой статье рассмотрим, что это за состояние и насколько оно представляе... Читать далее
2 понравилось

Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
24
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Развитие эпикондилита локтевого сустава связано с повреждением сухожилий локтя и характеризуется выраженным болевым синдромом. У пациента также отмечается нарушение функции сочленения с затруднением в... Читать далее
2 понравилось