Д-ДОКТОРА
Войти
Avatar
AvatarПлатформа «Д-Доктора» Официальная страница Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»

Артериальная гипертензия (гипертония): подробное руководство по симптомам и лечению

Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия – это состояние, при котором происходит повышение кровяного давления. Такой симптом может сопровождать различные патологии. Не всегда повышенное давление представляет угрозу.

Какое давление считается нормальным и повышенным

В таблице представлены данные об уровне артериального давления (согласно данным ВОЗ от 2013 года).

Патогенез и факторы развития повышенного давления

Повышенное давление или гипертония может развиться под воздействием разных факторов:

  • Повышение сосудистого сопротивления. Высокое давление может возникать из-за повышенного сопротивления, с которым сталкивается кровь, проходя через артерии и капилляры. Это может быть связано с сужением артерий (вазоконстрикцией) или повреждением стенок сосудов.
  • Увеличение объема циркулирующей крови. Если объем крови в кровеносной системе увеличивается, это может привести к повышенному давлению. Это может происходить из-за задержки воды и натрия в организме, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови.
  • Нарушение регуляции сосудистого тонуса. Сосудистый тонус, то есть сужение и расширение сосудов, контролируется различными механизмами в организме. При гипертонии может возникнуть нарушение этих механизмов, что приводит к сужению сосудов и повышенному давлению.
  • Генетическая предрасположенность. Генетические факторы могут играть большую роль в развитии гипертонии. У людей, имеющих близких родственников с гипертонией, риск развития повышенного давления может быть выше.
  • Недостаточная физическая активность и неправильное питание. Сидячий образ жизни, недостаток физической активности и неправильное питание (с избытком соли и жиров), могут способствовать развитию гипертонии.

Гипертония может развиться под воздействием множества взаимодействующих факторов. Например, если у человека есть близкие родственники с гипертонией, и он ведет сидячий образ жизни, риск повышенного давления будет выше.

Классификация гипертонии

По причине возникновения повышенное давление может быть следующим:

  • Эссенциальная (первичная) гипертония. Самостоятельное заболевание, которое может развиться под воздействием множества факторов (ожирение, избыток соли в рационе, нехватка магния и кальция, стрессы и пр.). Это наиболее распространенный тип гипертонии (около 90-95% всех случаев).
  • Вторичная гипертония. Возникает в результате других заболеваний или факторов (атеросклероз артерий, хронические заболевания почек, эндокринные нарушения, прием некоторых препаратов и т.д.).

По уровню давления различают несколько стадий гипертонии:

  • Первая. Систолическое давление составляет 140-159 мм рт. ст., диастолическое – 90-99 мм рт. ст.
  • Вторая. Систолическое давление составляет 160-179 мм рт. ст. или выше, диастолическое – 100-109 мм рт. ст. или выше.
  • Гипертонический криз. Острое состояние, когда давление значительно повышается (более 180/110 мм рт. ст.) и сопровождается острой симптоматикой (сильная головная боль, одышка, судороги, инсульт и др.).

У молодых людей в возрасте до 40 лет гипертония обычно связана с генетической предрасположенностью или нарушениями гормонального баланса.

 У пожилых людей (старше 60лет) повышенное давление обычно связано с возрастными изменениями в сосудах. Оно сопровождается более высоким риском развития кардиоваскулярных осложнений.

Симптомы гипертонии

Гипертония (повышенное артериальное давление) может проявляться различными симптомами, однако у большинства людей она обычно протекает без явных признаков и выявляется случайно во время обследования или измерения давления.

Некоторые общие симптомы гипертонии могут включать:

  • головные боли, часто возникающие утром (ощущаются в затылочной области или в висках);
  • головокружение и чувство слабости: связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга;
  • кратковременное затуманивание зрения или двоение в глазах);
  • утомляемость, чувство усталости или ощущение снижения энергии;
  • повышенное сердцебиение (тахикардия);
  • ощущение пульсации в голове;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • бессонница.

Симптомы повышенного артериального давления могут быть невыраженными, недостаточно специфичными или отсутствовать полностью. Часто головная боль говорит уже о запущенных случаях гипертонии. Также на повышение давления могут указывать частые носовые кровотечения.

Осложнения и последствия гипертонии

Гипертония является хроническим состоянием, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. Неконтролируемое повышение артериального давления может повредить артерии, сердце, мозг и другие органы.

Наиболее частые последствия и осложнения артериальной гипертонии:

  • Болезни сердца. Гипертония является одним из главных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (боли в груди), инфаркт миокарда (сердечный приступ), аритмия (нарушение сердечного ритма) и сердечная недостаточность.
  • Инсульт. Повышенное артериальное давление увеличивает риск развития инсульта. Он возникает при закупорке или значительном сужении сосудов, питающих головной мозг (ишемический инсульт). При гипертонии и особенно гипертоническом кризе чаще развивается геморрагический инсульт, при котором происходит внутримозговое кровоизлияние.
  • Болезни почек. Гипертония может быть причиной развития заболеваний почек, так как при повышении давления происходит повреждение сосудов. Это может привести к хронической почечной недостаточности.
  • Проблемы со зрением. На фоне повышения артериального давления может произойти развитие гипертонической ретинопатии. Это происходит из-за изменения сосудов сетчатки глаза.
  • Метаболический синдром. Гипертония может быть сопутствующим фактором в развитии метаболического синдрома, который характеризуется нарушением обмена веществ, повышенным уровнем сахара в крови, увеличением концентрации холестерина и ожирением.
  • Повреждение мозга. Повышенное давление в артериях, питающих мозг, может привести к кровоизлияниям и ухудшению кровообращения, что может вызвать нарушения в функционировании мозга и когнитивные проблемы.

Осложнения развиваются в том случае, если наблюдается длительное и стойкое повышение давления. Особенно опасен гипертонический криз.

Методы диагностики

Измерение артериального давления – основной метод диагностики гипертонии. Эта процедура производится с помощью специального прибора, называемого тонометром. Обычно измерения проводятся на верхней части плеча при помощи манжеты.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.) и записывается двумя значениями – систолическим (верхнее число) и диастолическим (нижнее число) давлением.

Еще один метод – амбулаторный суточный мониторинг артериального давления. Он подразумевает измерение давления в течение 24 часов с помощью автоматического монитора давления на плече или запястье. Этот метод позволяет получить более точное представление о показателях давления в течение дня и ночи, а также о возможных его колебаниях.

В случае подозрения на гипертонию врач назначает дополнительные исследования для исключения или выявления осложнений. К ним относят: анализы крови, коагулограмма, ультразвуковое исследование сердца и почек, электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография, рентген грудной клетки и др.

Способы лечения гипертонии

При назначении лечения врач учитывает наличие или отсутствие факторов риска. Если их нет, и пациенту была диагностирована гипертония 1 или 2 степени, специалист рекомендует изменить образ жизни (изменение питания, увеличение физической активности, снижение соли в рационе, отказ от алкоголя).

При 3 степени, а также при наличии 2-3 и более факторов риска дополнительно назначается фармакотерапия, направленная на снижение давления.

Для лечения гипертонии применяют следующие группы препаратов:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или иАПФ (Рамиприл, Фозиноприл, Каптоприл и пр.);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина АТ-|| (Эпросартан, Лозартан, Телмисартан  и др.) – применяют в том случае, если иАПФ не переносятся пациентом или оказываются недостаточно эффективными;
  • антагонисты кальция (Дилтиазем, Амлодипин и пр.);
  • диуретики;
  • В-адреноблокаторы (Атенолол, Пропранолол, Анаприлин и пр.);
  • агонисты имидазолиновых рецепторов (Метилдопа, Клонидин и пр.) – назначаются беременным и пациентам, страдающим гипертоническими кризами.

При повышенном давлении очень важно придерживаться нормальной массы тела. Также значительную роль играет стресс, поэтому важно подобрать подходящий способ борьбы с ним (регулярные физические упражнения, медитация, глубокое дыхание и пр.).

Профилактика

Профилактика гипертонии направлена на предотвращение ее развития или снижение риска ее возникновения.

Профилактические меры:

  • Правильное питание. Следует употреблять много фруктов, овощей, злаков и нежирных источников белка. Рекомендуется ограничить потребление соли, жирных продуктов, пищи с высоким содержанием холестерина и сахара. Важно поддерживать здоровый вес.
  • Физическая активность. Регулярное выполнение простых физических упражнений помогает снизить артериальное давление и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется больше ходить, заняться плаванием или аэробикой.
  • Ограничение курения и употребления алкоголя. Такие вредные привычки повышают риск развития гипертонии и других сердечно-сосудистых осложнений.
  • Контроль стресса. Эмоциональные перенапряжения провоцируют повышение артериального давления, поэтому рекомендуется выполнять медитации или заниматься йогой на регулярной основе.

В качестве профилактики рекомендуется регулярно измерять артериальное давление и вести дневник. Ежегодно следует обращаться к врачу для проверки состояния здоровья и выявления ранних признаков гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний.

4 понравилось

284
0 комментариев

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
261
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Наука постоянно развивается. Ежемесячно появляются новые разработки и препараты, которые способны улучшить качество жизни людей и значительно увеличить шансы на выздоровление.... Читать далее
1 понравилось

Подробнее о дозировках и составе вам расскажет Ворслов Леонид Олегович в своём видео! Ниже представили список проверенных производителей:... Читать далее
153 понравилось

93
Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
55
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Ментальные расстройства давно стали одной из актуальных проблем современного общества. И в настоящее время действия медицинского сообщества активно направлены на изучение психических расстройств, уста... Читать далее
2 понравилось

1
Avatar
Ворслов Леонид Олегович
Специалист в теме «Кардиология»
2848
Article Cover
Анемия или дефицит железа в организме – одна из наиболее распространенных современных проблем. В России у каждой десятой женщины, независимо от возраста, наблюдается дефицит железа. По данным Минздрав... Читать далее
29 понравилось

9
Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
50
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Цирроз печени — это заболевание, которое может значительно нарушить не только функцию гепатобилиарной системы, но и всего организма.... Читать далее
Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
35
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
В медицине отёк Квинке часто называется ангионевротическим отеком. Он представляет собой аллергическое заболевание с поражением подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Обычно его очаг локализуется в... Читать далее
Avatar
AvatarПлатформа «Д-Доктора» Официальная страница Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
Пиодермия - это гнойное воспаление кожи, вызванное различными патогенными микроорганизмами, такими как стафилококки и стрептококки. Это заболевание может возникать как самостоятельно, так и в результа... Читать далее
Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
486
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
В 2023 году было принято большое количество новых законов, и значительная часть из них коснулась здравоохранения. Год выдался непростым: дефицит медикаментов, нехватка специалистов. Однако было и хоро... Читать далее
3 понравилось

Avatar
Платформа «Д-Доктора» Официальная страница
20
Официальная страничка «Д-Докторов» на «Д-Докторах»
32-летний житель Нью-Йорка Джоди Смит уже четыре года живет, не испытывая страха. Раньше его постоянно посещали навязчивые мысли о неминуемой смерти и беспокоили панические атаки.... Читать далее
Avatar
AvatarКиселева Юлия Николаевна
Специалист в темах «Косметология», «Гинекология», «Акушерство».
Врач-гинеколог, УЗИ, кандидат медицинских наук, Д-доктор с холистическим подходом . Эстетическая гинекология
Сегодняшний пост— о воде... Читать далее
4 понравилось

1