ТТГ: когда необходим анализ, как подготовиться к сдаче, расшифровка показателей

ТТГ – это тиреотропный гормон. Его вырабатывает гипофиз. Этот орган расположен в головном мозге. Тиреотропин воздействует на рецепторы щитовидной железы, благодаря чему происходит стимуляция выработки тироксина. 

В каких случаях необходим анализ ТТГ

Исследование уровня ТТГ в крови необходимо для того, чтобы оценить функцию щитовидной железы.

Анализ назначают при следующих патологиях:

• Гипертиреоз. При данном заболевании гормоны щитовидной железы вырабатываются в избытке. Это приводит к учащению сердцебиения, тревожности, снижению веса и т.д.
• Гипотиреоз. Для данной патологии характерно снижение выработки гормонов щитовидной железы. При этом пациент испытывает постоянную усталость, у него снижается давление, могут выпадать волосы и т.д.

Следующие симптомы являются показанием для исследования уровня тиреотропного гормона:

• сухость кожных покровов;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения стула;
• ухудшение памяти и концентрации;
• беспричинные колебания веса;
• сахарный диабет;
• отечность.

Также анализ назначают пациентам, которые принимают некоторые лекарственные препараты. К ним относят Тирозол, Кордарон, Левотироксин и пр. Исследование на ТТГ обязательно проводится для контроля лечения щитовидной железы.

Подготовка к процедуре

Анализ крови на ТТГ проводится в утренние часы после сна. Прием пищи должен быть не менее чем за 4 часа до процедуры. Необходимо полностью исключить алкоголь, острую и жирную пищу за 3-4 дня до взятия крови. В течение 2-3 часов до исследования нельзя курить.

Если пациент принимает лекарственные препараты, ему следует предварительно проконсультироваться с врачом. Некоторые медикаменты влияют на результаты анализов, поэтому может потребоваться временный отказ от приема таких лекарств.

Срок исполнения

Кровь для исследования берется из кубитальной вены. В среднем анализ на ТТГ готовится в течение 1-2 суток. Если проводится мониторинг лечения, кровь на тиреотропный гормон сдается строго в одно и то же время дня.

Что может повлиять на результаты анализа ТТГ

Результаты анализа на тиреотропный гормон могут быть неверными в следующих случаях:

• период беременности;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• сильный стресс, перенесенный накануне сдачи крови;
• нарушение суточного ритма;
• возраст (наиболее высокий показатель отмечается у новорожденных детей, с возрастом он значительно снижается).

Высокий уровень ТТГ может указывать на наличие следующих патологий:

• Гипотиреоз. Может быть врожденным или субклиническим. Врожденный гипотиреоз диагностируют у новорожденных детей.
• Тиреоидит Хашимото. Хронический воспалительный процесс, протекающий в щитовидной железе. Данное заболевание имеет аутоиммунный характер. При этой патологии снижается функция щитовидной железы.
• Тиреоидит. Различают хроническую и острую форму патологии. При тиреоидите воспаляется щитовидная железа.

Также высокий уровень ТТГ наблюдается при раке щитовидной железы, онкологиях молочных желез и легких. Часто данный показатель повышается после операций по удалению щитовидной железы и желчного пузыря.

Встречаются и другие факторы, которые могут вызывать повышение ТТГ:

• нехватка йода;
• прием Амиодарона, Интерлейкина-2 и других препаратов;
• радиойодтерапия (проводится при онкологии щитовидной железы);
• гемодиализ (очищение крови);
• избыток свинца в организме.

Дефицит тиреотропного гормона наблюдается при следующих заболеваниях:

• Базедова болезнь. Другое название – болезнь Грейвса. Аутоиммунное заболевание, при котором происходит поражение щитовидной железы. Сопровождается выпучиванием глаз, нарушением стула, потерей веса, утолщением кожи в области голеней.
• Синдром Иценко-Кушинга. Данное заболевание относят к нейроэндокринным патологиям. Оно сопровождается избыточным ростом волос (у женщин это проявляется в виде появления усов и бороды), багровыми полосами на теле, отложением жира на молочных железах, спине, лице, плечах и животе. При этом конечности остаются худыми.
• Послеродовой тиреоидит. Данная патология развивается у женщин в первый год после родов. Она характеризуется воспалением щитовидной железы.

Также снижение концентрации ТТГ может наблюдаться при переизбытке йода, травмах головного мозга, онкологии щитовидной железы или гипофиза.

Тиреотропный гормон: нормальные значения

В норме количество тиреотропного гормона варьируется от 0,3 до 4,05 мкМЕ/мл. У женщин этот показатель может составлять 0,4-4,0 мкМЕ/мл, а у мужчин – от 0,35 до 3,9 мкМЕ/мл. Если количество ТТГ ниже 0,1-0,3 мкМЕ/мл, у пациента подозревают гипертиреоз, если выше нормы – гипотиреоз.

Во время беременности уровень тиреотропного гормона снижается и редко превышает 2,5 мкМЕ/мл. Это связано с тем, что у плода отсутствуют гормоны щитовидной железы, поэтому он получает их от матери.

У детей показатель тиреотропного гормона значительно выше. У новорожденных он может достигать 17 мкМЕ/мл. К первому году жизни верхняя граница нормы снижается до 7 мкМЕ/мл. К 14 годам норма ТТГ – от 0,3 до 5,0 мкМЕ/мл.

При диффузном токсическом зобе уровень тиреотропного гормона часто остается в норме, либо наблюдается незначительное снижение. Показатель значительно повышается при аутоиммунном тиреоидите – до 7,2 мкМЕ/мл.

Расшифровка показателей

При отклонениях от нормы (0,3-4,05 мкМЕ/мл) назначаются дополнительные исследования:

• менее 0,3 мкМЕ/мл – подозрение на гипертиреоз, назначаются исследования АТ к ТПО (специфические иммуноглобулины), на Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин);
• более 4,05 мкМЕ/мл – подозрение на гипотиреоз, рекомендуется сдать анализ на Т4, исследование на Т3 в данном случае не требуется.

Если показатель ТТГ варьируется от 4,05 до 10 мкМЕ/мл, сдается дополнительный анализ на Т4. При его снижении пациенту назначается лечение от гипотиреоза. Если же данный показатель остается в норме, повторный анализ назначается через несколько месяцев.

Антитела АТ – это белки, которые вырабатываются организмом с целью защиты от патогенных микроорганизмов.

Уровень АТ к ТТГ определяют в следующих случаях:

• увеличение размеров щитовидной железы (при этом показатель ТТГ может быть в норме);
• подозрение на гипотиреоз;
• повышение концентрации ТТГ во время беременности.

Повышение АТ к ТТГ, если остальные показатели в норме, не указывает на наличие заболеваний щитовидной железы.

Контроль уровня гормонов ТТГ проводится при подозрениях на заболевания щитовидной железы. Также данное исследование назначается беременным женщинам для того, чтобы своевременно выявить дефицит тиреотропного гормона.

Правильную расшифровку анализа проводит только лечащий врач. При этом он учитывает все особенности и сопутствующие заболевания пациента.