Теория серотониновой депрессии находится под сомнением

Серотониновая теория депрессии, которая предполагала, что низкий уровень серотонина или его активности является основной причиной развития депрессии, была подвергнута сомнению в ходе обширного обзора исследований, проведенного группой ученых из Университетского Колледжа Лондона (UCL). В результате обзора не было обнаружено четких доказательств, подтверждающих связь между уровнем серотонина и депрессией. Это также подрывает основание для действия большинства современных антидепрессантов, которые предполагалось, что корректируют аномально низкий уровень серотонина в организме.

Ведущий автор исследования Джоанна Монкрифф, профессор психиатрии в UCL и психиатр-консультант Северо-восточного Лондонского Доверительного фонда Национальной службы здравоохранения (NELFT), отмечает, что хотя всегда трудно объяснить неудачу лечения депрессии, более тщательное изучение множества работ, проведенных за многие десятилетия, не предоставило убедительных доказательств в пользу серотониновой теории депрессии, особенно в отношении низкого уровня серотонина или его активности как основной причины данного психического состояния.

Из данного обзора исследований следует, что популярная теория о депрессии как о химическом дисбалансе с низким уровнем серотонина не имеет четких научных доказательств. Эта теория привела к значительному увеличению применения антидепрессантов среди населения. Однако, исследователи, проведя масштабный обзор множества работ, не обнаружили убедительных данных, подтверждающих связь между уровнем серотонина и депрессией.

Некоторые ранее проведенные исследования указывали на возможную связь между депрессией и биохимическими изменениями, связанными с серотонином, но эти результаты были недостаточно надежными и неоднозначными. В частности, слабые доказательства указывали на то, что у людей с депрессией может быть более высокий уровень метаболизма серотонина, но это может быть объяснено применением антидепрессантов этими пациентами, что исказило результаты.

Исследования, связанные с дефицитом серотонина, также не дали однозначных результатов. В некоторых подгруппах людей с семейным анамнезом депрессии были найдены слабые связи, но общие данные исследований не подтвердили эти результаты. Более масштабные и всесторонние исследования с десятками тысяч участников не обнаружили различий в генах, связанных с серотонином, у людей с депрессией и без нее.

Однако важно отметить, что стрессовые жизненные события оказывают значительное влияние на развитие депрессии. Чем больше стрессовых ситуаций переживает человек, тем выше риск развития депрессии. Это может быть одним из ключевых факторов, связанных с развитием психических расстройств, включая депрессию.

Проведенное зонтичное обзорное исследование приводит к выводу, что гипотеза о причинах депрессии, связанных с пониженной активностью или концентрацией серотонина, не получила подтверждения научными исследованиями. Опросы показали, что большинство людей (85–90 %) верят в эту теорию и в дисбаланс медиаторов в организме.

Однако такие убеждения могут вести к пессимистическому восприятию возможности выздоровления и осложнять контроль над настроением без применения медикаментов. Важно отметить, что стрессовые жизненные события играют существенную роль в развитии депрессии, а необходимость управления стрессорами и травматическими ситуациями в жизни пациентов стоит рассматривать как важный аспект лечения.

Интересно отметить, что некоторые исследования показали, что у людей, принимавших антидепрессанты, уровень серотонина в крови оказался сниженным. Возможно, длительное применение антидепрессантов приводит к компенсаторным изменениям в мозге, которые могут противоречить первоначальному положительному эффекту.

По мнению исследователей, необходимо проводить дальнейшие исследования и разрабатывать новые методы лечения депрессии, включая психотерапию, физические упражнения, ментальные практики и помощь в решении финансовых и социальных проблем. Также авторы обзора отмечают, что не следует сообщать пациентам о том, что депрессия вызвана низким уровнем серотонина или дисбалансом медиаторов, так как такие утверждения не подтверждены научными данными.

Из-за возможности возникновения побочных эффектов и синдрома отмены, при рассмотрении отмены антидепрессантов следует обращаться за советом к медицинскому работнику. Профессор Монкрифф и доктор Горовиц продолжают исследования и работу по постепенному прекращению приема антидепрессантов.