Д-ДОКТОРА
Войти
Avatar
Калинченко Светлана Юрьевна
Специалист в темах «Андрология», «Эндокринология», «Сексология», «Урология».
240
Врач-эндокринолог, Клиника профессора Калинченко

Забота о почках при лечении язвы: популярные лекарства оказались опасными

Оказалось, что некоторые из самых распространенных лекарственных средств, применяемых для лечения язвы, изжоги и других заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка, являются гораздо более опасными, чем предполагалось ранее.

В связи с этим Министерство здравоохранения Российской Федерации решило внести дополнительную информацию о возможных побочных эффектах этих препаратов в их инструкции. Что это означает для пациентов, принимающих такие лекарства (а таких пациентов довольно много)?

О каких конкретно лекарствах идет речь? 

Речь идет о препаратах, содержащих омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол и декслансопразол в качестве активных компонентов. В России зарегистрировано более ста подобных препаратов. 

Некоторые из них можно приобрести без рецепта, они содержат более низкую дозировку и используются для лечения симптомов, таких как изжога и кислая отрыжка. Однако подавляющее большинство этих препаратов выдается по рецепту врача и применяется для лечения кислотозависимых заболеваний, связанных с увеличенной продукцией желудочной кислоты. Примерами таких заболеваний являются язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, язвы, вызванные приемом большинства противовоспалительных и обезболивающих препаратов, гастроэзофагеальный рефлюкс (болезнь, вызванная попаданием желудочного содержимого в пищевод), диспепсия, связанная с повышенной кислотностью, и синдром Золлингера-Эллисона (характеризующийся тяжелым и устойчивым развитием язв, трудно поддающихся лечению).

Все эти препараты уменьшают образование желудочной кислоты путем блокировки специального насоса, который находится в клетках слизистой оболочки желудка и отвечает за перекачку протонов (водородных ионов) в желудок. В результате недостатка протонов замедляется синтез желудочной кислоты. Именно поэтому эти препараты получили название "ингибиторы протонной помпы" (ИПП).

Повреждение почек оказалось более серьезным, чем предполагалось В соответствии с дополнением, которое Министерство здравоохранения предлагает внести в инструкции ко всем препаратам этой группы, следующая фраза будет добавлена в раздел побочных эффектов: "Существует риск развития острого тубулоинтерстициального нефрита (с возможным прогрессированием до почечной недостаточности)". Что это означает?

На самом деле, предупреждение о таком повреждении почек уже присутствовало в инструкциях ранее, но формулировка была более лояльной: "Редко возникающие нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит". Термин "редко" означал, что данный побочный эффект развивается у 1 пациента из 1000-10 000, принимающих данный препарат. Однако даже один такой случай может иметь серьезные последствия. Именно это подчеркивается в новом предупреждении.

Ранее считалось, что интерстициальный нефрит, возникающий при приеме таких лекарств, обычно не имеет серьезных последствий. Однако в последние годы стало ясно, что у многих пациентов функция почек серьезно нарушается и развивается почечная недостаточность. Кроме того, выяснилось, что ИПП вызывают это повреждение почек чаще, чем другие лекарства. Есть и другие препараты с аналогичным действием.объясняет доктор Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач-терапевт и гастроэнтеролог

Лечение должно быть разумным и проводиться под контролем врача

"Основное, что нужно понимать", - говорит доктор Спахов, - "тубулоинтерстициальный нефрит развивается у пациентов, которые принимают подобные препараты в течение длительного времени. Большинство пациентов не нуждаются в длительном приеме ИПП, обычно они принимаются не более месяца. Поэтому можно сказать, что у них риск повреждения почек от ИПП очень низкий. Однако некоторые пациенты принимают эти препараты длительное время.

Например, это может быть необходимо при ГЭРБ и синдроме Золлингера-Эллисона. В таких случаях требуется более тщательный контроль состояния пациентов и, возможно, корректировка лечения. Кроме того, есть группа пациентов, которые принимают ИПП самостоятельно, часто без рекомендации врача. Многие из них делают это постоянно и на протяжении длительного времени. Они пользуются тем, что некоторые ИПП можно приобрести без рецепта. Обычно это используется для лечения изжоги и других диспепсий. Такой подход, конечно же, опасен.

В большинстве случаев это пациенты, которые могут быть вылечены в более короткие сроки. Однако для этого им необходимо обратиться к гастроэнтерологу, пройти обследование и получить лечение в соответствии с поставленным диагнозом. Они не должны выбирать лекарства наугад по совету знакомых или рекламным обещаниям, что часто бывает. Таких людей довольно много".

Источник

5 понравилось

240
0 комментариев

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Avatar
Розмариновая кислота, новая молекула в антивозрастной медицине
Article Cover
Лучшее понимание о гликировании должно произвести революцию в замедлении процессов старения организма и предотвращения возрастных заболеваний... Читать далее
Avatar
Розмариновая кислота, новая молекула в антивозрастной медицине
Article Cover
Профессиональное истощение приводит к росту метаболических синдромов и ускорению неконтролируемого старения. ... Читать далее
Avatar
Розмариновая кислота, новая молекула в антивозрастной медицине
Article Cover
Нарушения сна являются важным фактором риска возрастных заболеваний и ускоренного старения.... Читать далее
Avatar
Многовекторный иммуномодулятор - Голден Рейши - это уникальный экстракт из 4–х видов гриба Рейши, обладающий мощным оздаравливающим действием.
Article Cover
Летом на отдыхе, да и в городе хочется выглядеть привлекательно. Мы надеваем сарафаны, платья с коротким рукавом, купальники — и хочется, чтобы кожа выглядела эстетично, а загар ложился ровно. Как это... Читать далее
Avatar
Многовекторный иммуномодулятор - Голден Рейши - это уникальный экстракт из 4–х видов гриба Рейши, обладающий мощным оздаравливающим действием.
Article Cover
Наши эксперты продегустировали 8 видов коллагена в форме желе от разных производителей и поделились своим впечатлением, разобрали составы и выяснили, на какой коллаген действительно стоит обратить вни... Читать далее
2 понравилось

Avatar
Розмариновая кислота, новая молекула в антивозрастной медицине
Article Cover
Жизнь в космосе воспроизводит условия ускоренного старения, в центре дискуссии - гликирование ! ... Читать далее
Avatar
AGE BREAKER
117
Розмариновая кислота, новая молекула в антивозрастной медицине
Article Cover
Из-за медленного обновления коллаген является предпочтительной мишенью гликирования - основной причины ухудшения кожи.... Читать далее
Avatar
Фармацевтическая компания полного цикла: разработка, производство и продвижение лекарственных препаратов.
На приеме пациентка Т.И.М., 54 года с жалобами на слабость, апатию, снижение тонуса и силы мышц («не могу нести сумку с тем же весом, как год-полтора назад»). Периодически беспокоят «приливы», чувство... Читать далее
Avatar
Многовекторный иммуномодулятор - Голден Рейши - это уникальный экстракт из 4–х видов гриба Рейши, обладающий мощным оздаравливающим действием.
Article Cover
До недавнего времени казалось, что выглядеть молодо в зрелом возрасте могут только голливудские звёзды, способные оплатить любые дорогостоящие процедуры. Но в современных реалиях это подвластно каждом... Читать далее
5 понравилось

3
Avatar
Многовекторный иммуномодулятор - Голден Рейши - это уникальный экстракт из 4–х видов гриба Рейши, обладающий мощным оздаравливающим действием.
Article Cover
Дисплазией называют нарушение формирования отдельных клеток, тканей, частей тела или органов, что проявляется нехарактерным строением клеток, изменением формы или размера пораженного органа, а затем и... Читать далее
3 понравилось